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医院突发传染病预防控制工作应急预案

为有效应对医院内突发传染病疫情，规范应急处置流程，最大限度降低传染病传播风险，保障患者、医务人员及家属健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》等法律法规及相关技术规范，结合本院实际情况，制定本预案。本预案适用于医院内发现或可能发生的甲类传染病（含按甲类管理的乙类传染病）、不明原因聚集性疾病及其他突发传染病疫情的预防控制工作。

一、组织管理体系与职责分工

医院成立突发传染病防控应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长担任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长担任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、公共卫生科、门诊部、急诊医学科、药学部、设备科、后勤保障部、信息中心、宣传科等部门负责人。指挥部实行集中统一领导，统筹协调全院应急处置工作，主要职责包括：研究决定应急响应级别及处置策略，协调各部门资源调配，监督应急措施落实，向上级卫生健康行政部门报告疫情进展，组织应急处置总结评估。

指挥部下设6个专项工作组，实行组长负责制，各工作组职责如下：

1.防控协调组（由公共卫生科、院感科牵头）：负责疫情信息收集、分析与报告，制定防控技术方案，指导全院落实消毒隔离、个人防护等感染控制措施，组织流行病学调查（含密接判定），对接属地疾控中心及上级部门，协调外环境采样检测。

2.医疗救治组（由医务部、护理部、相关临床科室牵头）：负责病例早期识别、诊断与救治，制定临床诊疗方案，调配救治资源（含重症救治团队、设备），组织医务人员培训及考核，管理隔离病房（区）运行，监测患者病情变化并及时调整治疗方案。

3.后勤保障组（由设备科、后勤保障部牵头）：负责防护物资（N95口罩、防护服、护目镜等）、消毒用品（含氯消毒液、过氧化氢消毒机等）、医疗设备（呼吸机、监护仪、PCR检测仪等）、生活物资（食品、饮用水、日用品）的储备、调配与管理，保障水、电、气、空调系统正常运行，负责医疗废物及污水的规范处理。

4.信息宣传组（由信息中心、宣传科牵头）：负责医院信息系统（HIS、LIS、电子病历系统）的应急维护，确保疫情数据实时采集与上报；通过院内OA、微信公众号等渠道发布防控知识与工作通知，对外发布经指挥部审核的疫情信息，引导舆情，避免不实信息传播。

5.人员管控组（由门诊部、保卫科牵头）：负责门急诊、住院部入口的体温检测、健康码/行程码查验及流行病学史询问，引导发热患者至发热门诊就诊；管理住院患者及陪护人员（实行“一患一陪”，固定陪护人员并每日检测体温），限制无关人员进入重点区域（如隔离病房、发热门诊）；协调安保人员维持现场秩序，防止聚集与冲突。

6.心理干预组（由精神科、护理部牵头）：为确诊患者、密接人员、一线医务人员及家属提供心理疏导服务，制定分层心理干预方案（如通过电话、视频开展一对一咨询，组织团体心理辅导），发放心理自助手册，预防焦虑、抑郁等心理问题发生。

二、监测预警与风险评估

（一）监测范围与内容

1.重点科室监测：发热门诊、急诊医学科、呼吸与危重症医学科、儿科等科室需每日统计发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、腹泻等症状患者数量及流行病学史（14天内是否去过疫区、接触过确诊/疑似病例等），通过医院信息系统实时推送至公共卫生科。

2.检验检查监测：临床检验中心每日汇总血常规（白细胞/淋巴细胞计数异常）、C反应蛋白、降钙素原、病毒核酸检测（如新冠、流感、支原体等）结果，发现阳性或可疑结果立即通知经治医生及公共卫生科；放射科重点关注肺部CT提示“磨玻璃影”“斑片状浸润影”等异常影像的病例，2小时内反馈至医疗救治组。

3.环境监测：后勤保障部每周对发热门诊、隔离病房、电梯、候诊区等重点区域进行环境采样（物体表面、空气），检测病原体污染情况；污水处理站每日监测余氯浓度（≥6.5mg/L），确保污水达标排放。

（二）预警分级与触发条件

根据疫情严重程度、传播风险及影响范围，将预警分为四级（从低到高：蓝色、黄色、橙色、红色）：

-蓝色预警（Ⅲ级）：1周内医院内发现1例疑似传染病病例（如不明原因肺炎），或同一科室出现2例症状相似的非法定传染病聚集性病例。

-黄色预警（Ⅱ级）：24小时内医院内发现2例及以上有流行病学关联的疑似病例，或单个科室出现5例及以上症状相似的聚集性病例（排除普通感染）。

-橙色预警（Ⅰ级）：确诊1例甲类传染病（如霍乱）或按甲类管理的乙类传染病（如新冠、肺炭疽），或同一病区出现10例及以上有传播关联的病例，且传播链未完全阻断。

-红色预警（特别重大）：医院内出现聚集性暴发疫情（≥20例），或导致医务人员感染（≥3例），或疫情扩散至院外社区并造成较大社会影响。