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2026年超声诊断病例疑难问题解析

一、单选题（每题2分，共10题）

1.病例描述：某患者，女，62岁，因“右乳无痛性肿块2月”就诊。超声显示：右乳内探及一低回声结节，边界不清，内部可见微小钙化灶，彩色多普勒显示血流信号丰富，RI0.68。最可能的诊断是？

A.乳腺囊性增生

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张综合征

2.病例描述：某患者，男，45岁，因“体检发现肝内占位性病变3年，无明显症状”就诊。超声显示：肝右叶一大小约4cm的实性结节，边界清，内部呈低回声，可见“假包膜”，血流信号不丰富。最可能的诊断是？

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝局灶性结节性增生（FNH）

D.肝转移瘤

3.病例描述：某患者，女，38岁，因“反复发作右膝关节肿胀、疼痛1年”就诊。超声显示：右膝关节间隙增宽，关节腔内可见中等回声，内部血流信号丰富，伴骨皮质侵蚀。最可能的诊断是？

A.关节积液

B.类风湿关节炎

C.膝关节骨性关节炎

D.膝关节滑膜瘤

4.病例描述：某患者，男，55岁，因“上腹部隐痛伴反酸半年”就诊。超声显示：胃窦部可见一大小约2cm的强回声结节，后方伴声影，边界清。最可能的诊断是？

A.胃息肉

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃平滑肌瘤

5.病例描述：某患者，女，50岁，因“发现甲状腺结节1月”就诊。超声显示：甲状腺左侧叶探及一大小约1.5cm的结节，边界模糊，内部呈极低回声，可见微小钙化，CDFI显示血流信号呈“环绕征”。最可能的诊断是？

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺囊肿

C.甲状腺乳头状癌

D.甲状腺滤泡状癌

6.病例描述：某患者，女，28岁，因“停经50天，尿妊娠试验阳性”就诊。超声显示：宫内可见一孕囊，大小约1.2cm×0.8cm，囊内见卵黄囊及原始心管搏动。最可能的诊断是？

A.异位妊娠

B.宫内妊娠

C.葡萄胎

D.感染性流产

7.病例描述：某患者，男，70岁，因“左肾区隐痛伴血尿1周”就诊。超声显示：左肾可见一大小约3cm的囊性肿块，囊壁增厚，内可见乳头状突起，彩色多普勒显示囊内血流信号丰富。最可能的诊断是？

A.肾囊肿

B.肾癌

C.肾血管平滑肌脂肪瘤

D.肾脓肿

8.病例描述：某患者，女，42岁，因“下腹痛伴发热3天”就诊。超声显示：附件区探及一大小约6cm的混合回声肿块，边界清，内部可见液性暗区及实性成分，伴盆腔积液。最可能的诊断是？

A.卵巢囊肿

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢癌

D.卵巢巧克力囊肿

9.病例描述：某患者，男，60岁，因“体检发现前列腺增大”就诊。超声显示：前列腺体积增大，中央区可见低回声结节，边界不清，内部可见钙化灶。最可能的诊断是？

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺囊肿

10.病例描述：某患者，女，65岁，因“右下肢肿胀、疼痛伴发热1周”就诊。超声显示：右下肢深静脉管壁增厚，管腔内可见血栓回声，伴血流信号消失。最可能的诊断是？

A.深静脉血栓形成

B.下肢静脉曲张

C.深静脉炎

D.深静脉瓣膜功能不全

二、多选题（每题3分，共5题）

1.病例描述：某患者，女，52岁，因“腹胀、食欲不振1月”就诊。超声显示：腹腔内探及多个大小不一的囊性肿块，部分可见分隔，伴腹水。最可能的诊断是？

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺癌

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺囊腺癌

E.胰腺淋巴瘤

2.病例描述：某患者，男，40岁，因“反复发作右腰痛伴血尿2年”就诊。超声显示：右肾可见一大小约5cm的实性肿块，边界不清，内部呈高低回声混合，伴肾盂积水。最可能的诊断是？

A.肾细胞癌

B.肾血管平滑肌脂肪瘤

C.肾母细胞瘤

D.肾淋巴瘤

E.肾囊肿出血

3.病例描述：某患者，女，45岁，因“发现甲状腺结节伴声音嘶哑1月”就诊。超声显示：甲状腺右侧叶探及一大小约2.5cm的结节，边界模糊，内部呈低回声，伴声晕，CDFI显示血流信号丰富，RI0.7。最可能的诊断是？

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺乳头状癌

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺髓样癌

E.甲状腺囊肿出血

4.病例描述：某患者，男，30岁，因“左腹股沟区无痛性肿块1年”就诊。超声显示：左腹股沟区探及一大小约2cm的肿物，边界清，内部呈均质低回声，伴血流信号增多。最可能的诊断是？

A.腹股沟疝

B.腹股沟淋巴结肿大

C.腹股沟皮脂腺囊肿

D.腹股沟滑囊炎

E.腹股沟转移瘤

5.病例描述：某患者，女，38岁，因“停经2周，阴道流血伴腹痛”就诊。超声显示：宫内可见一孕囊，但未见原始心管搏动，附件区探及一大小约1.5cm的混合回声肿块，伴盆腔积液。最可能的诊断是？

A.完全性