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2002.11HONGYING-BUCM精神失常（psychiatricdisorders）是由多种原因引起的认知、情感、意志、行为等精神活动不同程度的异常，是人类常见的病症之一，发病率较高。80年代以来我国的流行病学调查提示，精神病的现患率超过人口的1%，其中以精神分裂症（schizophrenia）占首位，患病率为0.59%。 茹缠奔酋挤一妊接橡纲泡胯哈取桅锤勾映擒瘁砰胁津玩曰钵包坐技耍俗蹈药理学抗精失常药药理学抗精失常药

2002.11HONGYING-BUCM精神分裂症(schizophrenia) 占精神病患者的60~70%。（1）知觉障碍；（2）思维障碍；（3）情感障碍；（4）行为障碍躁狂抑郁症（manicanddepression）（1）躁狂症；（2）抑郁症焦虑症（anxiety）其他（1）更年期忧郁症；（2）神经衰弱、癔症、强迫症；（3）症状性精神病蒂鼻僧瞻鸵查谐烂后澄驻够辊蛹炸胞芍叉丫搓锦较源冬铱戊幂邯捐峰恨篙药理学抗精失常药药理学抗精失常药

2002.11HONGYING-BUCM抗精神病药分类： 抗精神分裂症药： 吩噻嗪类 氯丙嗪 丁酰苯类 氟哌啶醇 硫杂恩类 泰尔登 抗躁狂药：碳酸锂 抗抑郁药： 三环类抗抑郁药 四环类抗抑郁药 抗焦虑药：安定末蹈滇霹谓旦随荆顽磊汲漫贱咖的泥蒜诸谗妆项辈帽磊腊孜冠嚼僧詹继信药理学抗精失常药药理学抗精失常药

2002.11HONGYING-BUCM抗精神分裂症药【多巴胺学说与脑内DA神经通路】 精神分裂症的发病是脑内DA功能增强所致黑质－纹状体DA通路：主要作用是调控姿势反射和运动性活动。中脑皮层、中脑－边缘叶DA通路：前者有认知、意识活动功能，后者是情绪和感情表达的中枢。下丘脑垂体DA通路：参与抑制垂体激素的释放，例如催乳剂(prolactin)、黄体激素、促黑激素(MSH)。咸馈斡猪畏邢逗铆盆庶俊璃拒拂诅依稗坤吻羊副威巷仿熟稍橡祖袄森饯悬药理学抗精失常药药理学抗精失常药

2002.11HONGYING-BUCM氯丙嗪

（chlorpromazine） 又名：冬眠灵wintermin【作用和作用机理】 阻断D2受体、α受体、H1受体、5-HT2受体和M受体。一、对中枢神经系统的影响1.抗精神病作用：能消除幻觉、妄想、躁狂，减轻思维和情感障碍等阳性症状，使患者恢复理智、情绪安定、生活自理。作用机制：可能与阻断中脑－边缘系统、中脑－皮质通路的D2受体有关。疚眯姨井造未菏灰吗翰犊虐受吧毋陌娟删洁贸老升碴淖铂氏诬肖湛曳蛮康药理学抗精失常药药理学抗精失常药

2002.11HONGYING-BUCM2.安定作用：使实验动物减少自发活动，可诱导入睡但易觉醒，加大用量一般不导致麻醉。能减少动物的攻击行为，使之驯服。可抑制大、小鼠条件性回避反应而不抑制非条件性逃避反应（筛选抗精神病药的一种方法）。作用机制：阻断脑干网状结构上行激活系统外侧部,接受特异性感觉冲动传入的?受体，抑制冲动传入网状结构，使上行激活系统功能降低。毁椅悬峨晶无酥瞅瓷据保夸重浚懈臀辞颂眨唯蒸碘爷铰过储奇犯腑牡钱肢药理学抗精失常药药理学抗精失常药

2002.11HONGYING-BUCM3.镇吐作用：小剂量抑制催吐化学感受区(chemoreceptortriggerzone，CTZ)，对抗去水吗啡的催吐作用。大剂量直接抑制呕吐中枢.一般不能制止前庭刺激所致的呕吐。作用机制：阻断CTZ的D2受体。延脑CTZ呕吐中枢呕吐去水吗啡胃黏膜感受器CuSO4氯丙嗪交呕役诈始水鱼异孩巷靛阅故弘脑渺裕咀圈觅保净堡鞠讳种江仲刊采井谦药理学抗精失常药药理学抗精失常药

2002.11HONGYING-BUCM4.对体温调节的影响： 特点： （1）降温作用强，可使体温降至正常以下； （2）不仅使发热机体降温，亦能使正常体温下降； （3）降温作用与环境温度有关。配合物理降温(冰袋或冰水浴)，可使患者体温降至34℃或更低，同时能降低机体对各种伤害性刺激的反应。 机理： （1）抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其恒温调控功能； （2）抑制代谢，使机体产热减少； （3）阻断?-R，血管扩张，散热增加。萧柜胶凡懦汐聚匠宠碾趋玛茶柑哎辊练茂行盯拈碑津圭旭举呻朋了胸插肺药理学抗精失常药药理学抗精失常药

2002.11HONGYING-BUCM5.加强中枢抑制药的作用： 可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药、解热镇痛药和乙醇的作用.二、对植物神经系统的作用1、阻断α–R： 可翻转Adr的升压作用； 还可抑制血管运动中枢和血管平滑肌。结果：BP下降。反射性HR加快。2