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小续命汤加减对改善面神经炎患者神经电生理指标的疗效探究

一、引言

1.1研究背景与意义

面神经炎，又称面神经麻痹或Bell麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌瘫痪，如口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。其发病率较高，任何年龄段均可发病，严重影响患者的面部外观和口腔、眼部等生理功能，给患者带来极大的身心痛苦，降低生活质量。若治疗不及时或不恰当，还可能导致面肌痉挛、鳄鱼泪综合征等后遗症，进一步加重患者的负担。

小续命汤源自唐代孙思邈所著的《备急千金要方》，原方主治中风兼有表证者。该方组方精妙，包含麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜等药物。从中医理论来看，具有祛风散寒、扶正通络之效，方中麻黄、桂枝、防风疏散风邪，人参、甘草、白芍、川芎等扶正补虚，全方共奏扶正祛邪之功。临床实践及相关研究发现，小续命汤在治疗面神经炎方面展现出一定潜力，能够改善患者的临床症状，促进面神经功能恢复。

神经电生理指标，如面神经传导速度、潜伏期、波幅等，是评估面神经功能状态的客观量化指标。通过检测这些指标，可以准确了解面神经损伤的程度和恢复情况。研究小续命汤加减对面神经炎患者神经电生理的影响，有助于从现代医学角度深入揭示其治疗面神经炎的作用机制，明确其在改善面神经功能方面的具体效果，为临床更科学、合理地应用小续命汤加减治疗面神经炎提供有力的理论依据和客观数据支持，从而提高面神经炎的治疗水平，造福广大患者。

1.2国内外研究现状

在国内，中医对小续命汤治疗面神经炎的研究历史悠久且成果丰富。古代医籍中就有关于小续命汤治疗类似病症的记载，现代众多临床研究也表明小续命汤加减在面神经炎治疗中具有积极作用。例如，李奎喜等人临床用小续命汤加味治疗面神经炎，效果显著；严寒将60例面神经麻痹患者分为两组，治疗组予小续命汤加减配合艾灸治疗，对照组给予西医常规治疗，结果显示总有效率治疗组为94.3%，对照组为72.0%，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05），表明小续命汤加减配合艾灸治疗面神经麻痹效果明显优于单用西药治疗。但这些研究多集中在临床疗效观察，对于其作用机制尤其是对神经电生理影响的深入研究相对较少。

在国外，由于文化和医学体系差异，对小续命汤这类传统中药方剂的研究相对有限。但随着中医药在国际上的影响力逐渐扩大，国外也开始关注中药在神经系统疾病治疗方面的作用。部分研究侧重于从神经保护、抗炎等角度探讨中药治疗面神经炎的潜在机制，但专门针对小续命汤治疗面神经炎及对神经电生理影响的研究几乎处于空白状态。

综合来看，当前关于小续命汤治疗面神经炎的研究存在一定不足，缺乏从神经电生理层面深入探究其作用机制的系统研究。明确小续命汤加减对面神经炎患者神经电生理的影响，对于揭示其治疗面神经炎的内在机制，填补该领域的研究空白，推动中医药在面神经炎治疗领域的发展具有重要意义。

1.3研究目的与方法

本研究旨在探讨小续命汤加减对面神经炎患者神经电生理的影响，通过对比治疗前后神经电生理指标的变化，明确小续命汤加减在改善面神经功能方面的作用效果，深入揭示其治疗面神经炎的作用机制，为临床治疗面神经炎提供更科学有效的治疗方案和理论依据。

本研究主要采用以下方法：

文献研究法：系统查阅国内外关于小续命汤治疗面神经炎以及神经电生理在面神经炎诊疗中应用的相关文献资料，全面了解该领域的研究现状和发展趋势，为本研究提供坚实的理论基础。

实验研究法：选取符合纳入标准的面神经炎患者，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组给予小续命汤加减治疗，对照组采用常规西医治疗。在治疗前和治疗后特定时间，分别对两组患者进行神经电生理检测，包括面神经传导速度、潜伏期、波幅等指标的测定。同时，观察并记录两组患者的临床症状改善情况，如面部表情肌运动功能恢复情况、口角歪斜程度变化等。

对比分析法：对治疗组和对照组的神经电生理检测数据以及临床症状改善情况进行对比分析，运用统计学方法，如t检验、卡方检验等，明确两组之间各项指标的差异是否具有统计学意义，从而客观评价小续命汤加减对面神经炎患者神经电生理及临床疗效的影响。

二、小续命汤加减与面神经炎概述

2.1小续命汤加减的理论基础

2.1.1小续命汤的起源与发展

小续命汤历史源远流长，最早可追溯至汉魏两晋时期著名医家陈延之的《小品方》，书中记载其“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄惚惚，精神闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方”，彼时因治疗中风效果显著，被众医奉为“诸汤之最要”。到了唐代，药王孙思邈将其收入《备急千金要方》，并明确功用为扶正祛风，主治外中风之口眼歪斜、筋脉拘急、半身不遂等症，自此该方在中风病治疗领域的地位得以确立，在唐宋以前被广泛应用于临床，如《备急千金要方?诸风