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模拟试题及答案护理学答案详解

一、单项选择题

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

E.评价护理效果

答案：A

详解：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估阶段的主要任务就是收集服务对象生理、心理、社会等各方面的资料并进行分析，所以选项A正确。确定预期目标是计划阶段的内容，故B选项错误；制定护理计划也是计划阶段的工作，C选项错误；实施护理措施是实施阶段的任务，D选项错误；评价护理效果属于评价阶段，E选项错误。

2.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激

D.矫形器械使用不当

E.全身抵抗力下降

答案：A

详解：压疮发生的原因有很多，其中最主要的原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧进而发生溃烂和坏死，所以A选项正确。机体营养不良、局部皮肤潮湿或排泄物刺激、矫形器械使用不当、全身抵抗力下降等都是压疮发生的诱发因素，但不是最主要原因，故B、C、D、E选项错误。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前半小时应停止清扫工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.无菌物品取出后未用，应立即放回无菌容器内

答案：E

详解：无菌技术操作原则要求操作前半小时应停止清扫工作，减少空气中的尘埃飞扬，防止污染无菌物品，A选项正确；无菌物品与非无菌物品必须分开放置，并有明显标志，B选项正确；无菌包外要注明物品名称、灭菌日期等信息，便于识别和管理，C选项正确；取用无菌物品时应使用无菌持物钳，以保持物品的无菌状态，D选项正确；无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内，防止污染无菌容器内的其他物品，所以E选项错误。

4.下列不属于医院感染的是（）

A.住院患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院工作人员在医院内获得的感染

D.原有感染在医院内发作

E.新生儿经母体产道时获得的感染

答案：B

详解：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，所以B选项不属于医院感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴，C选项正确；原有感染在医院内发作如果符合医院感染的相关条件也可认定为医院感染，D选项正确；新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染，E选项正确。

5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

详解：测量血压时，袖带的宽度应合适。如果袖带过窄，为了阻断动脉血流，需要加大压力，所以测得的血压值会偏高，B选项正确。袖带过宽会使测得的血压偏低，A选项错误；袖带宽度不合适会对血压测量结果产生影响，C选项错误；袖带过窄主要影响收缩压，一般不会使脉压差增大或减小，D、E选项错误。

二、多项选择题

1.下列关于护士职业损伤的防护措施，正确的有（）

A.操作时戴手套

B.禁止用手直接接触使用后的针头

C.锐器使用后应立即放入锐器盒

D.操作后及时洗手

E.发生针刺伤后应立即挤压伤口

答案：ABCD

详解：护士在工作中面临多种职业损伤风险，采取有效的防护措施至关重要。操作时戴手套可以减少接触血液、体液等污染物的机会，A选项正确；禁止用手直接接触使用后的针头，可避免针刺伤，B选项正确；锐器使用后应立即放入锐器盒，防止刺伤他人，C选项正确；操作后及时洗手能去除手上的细菌和污染物，降低感染风险，D选项正确。发生针刺伤后，不应立即挤压伤口，因为挤压伤口可能会使更多的污染物进入血液循环，增加感染的机会，正确的做法是在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，E选项错误。

2.下列属于冷疗法适应证的有（）

A.局部软组织损伤早期

B.高热患者

C.中暑患者

D.局部血液循环障碍

E.牙痛

答案：ABCE

详解：冷疗法有多种适应证。局部软组织损伤早期使用冷疗可使局部血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀和疼痛，A选项正确；高热患者通过冷疗可以降低体温，缓解不适，B选项正确；中暑患者采用冷疗能迅速降低体温，改善症状，C选项正确；牙痛时冷疗可使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛，E选项正确。而局部血液循环障碍的患者不宜使用冷疗，因为冷疗会使血管进一步收缩，加重血液循环障碍，D选项错误。

3.下列关于输液速度的调节，正确的有（）

A.年老体弱、婴幼儿输液速度宜慢

B.心肺功能不全者