牙科种植手术服务合同（2025年数字化种植服务费用）.docx

牙科种植手术服务合同（2025年数字化种植服务费用）

合同双方

服务提供方（医疗机构）:[医疗机构全称]，地址：[医疗机构详细地址]，法定代表人/授权代表：[姓名]，联系电话：[电话号码]，医疗机构执业许可证号：[许可证号码]。

服务接受方（患者/患者代表）:[患者姓名]，身份证号：[身份证号码]，地址：[患者详细地址]，联系电话：[电话号码]。患者与[患者姓名]关系：[说明关系，如本人/子女/父母等]。

签订地点与日期

本合同由双方于[签订年]年[签订月]月[签订日]日在[签订地点]签署。

服务内容与范围

1.本合同项下服务为牙科种植手术服务，具体包括：

1.