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牙周病系统治疗合同（2025年激光治疗）

本合同由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订：

医疗服务提供方（以下简称“诊所”）：[诊所全称]，统一社会信用代码：[诊所代码]，地址：[诊所地址]，联系电话：[诊所电话]。

患者（以下简称“患者”）：[患者姓名]，身份证号码：[患者身份证号码]，地址：[患者地址]，联系电话：[患者电话]。

患者因患有牙周病，经诊所医生诊断后，选择接受诊所提供的包含激光治疗在内的系统牙周病治疗方案。本合同旨在明确双方在治疗过程中的权利、义务和责任。

本合同旨在规范诊所为患者提供牙周病系统治疗（包括但不限于口腔检查、牙周炎评估、洁治（洗牙）、龈下刮治、根面