2025年(试题)知识考核护理应急预案真题考试(附答案).docxVIP

2025年(试题)知识考核护理应急预案练习题考试(附答案)

1.（单选）某三甲医院夜班护士在巡视时发现一位冠脉支架术后第2天的患者突发面色苍白、血压80/50mmHg、心率120次/分，SpO?92%。此时应首先执行的护理应急措施是

A.立即通知值班医生并等待医嘱

B.快速建立两条18G静脉通路并启动快速补液流程

C.协助患者平卧、给予高流量面罩吸氧并测量12导联心电图

D.抽血查心肌酶、BNP并电话通知心内科总值班

答案：B

2.（单选）新生儿科蓝光治疗过程中，患儿体温骤升至38.9℃，皮肤出现花纹、呼吸暂停。护士首要的紧急处理是

A.停止蓝光并撤离暖箱，给予物理降温

B.立即通知NICU医生准备气管插管

C.调高暖箱温度至37℃防止低体温

D.继续蓝光同时增加补液速度

答案：A

3.（单选）血液科患者PICC置管后30分钟出现置管侧上肢肿胀、颈静脉怒张、呼吸困难。最可能的并发症及首选应急处理为

A.空气栓塞；立即左侧卧位并夹闭导管

B.导管相关静脉血栓；抬高患肢并报告医生

C.导管异位心包填塞；立即准备心包穿刺

D.导管断裂；立即在置管处近心端扎止血带

答案：B

4.（单选）急诊抢救室接收一名口服敌敌畏约80ml30分钟后的患者，意识模糊，瞳孔2mm，皮肤湿冷。护士在建立静脉通路后应首先执行的医嘱是

A.静推阿托品5mg并准备长托宁

B.立即给予碳酸氢钠250ml静滴

C.快速洗胃至无味后注入活性炭

D.静推纳洛酮0.4mg

答案：A

5.（单选）手术室巡回护士发现高频电刀突然报警“负极板接触不良”，此时患者手术正在进行中，以下处置最优先的是

A.立即更换负极板并确认粘贴位置完整

B.调低电刀功率继续手术

C.用干纱布擦拭负极板后继续使用

D.通知设备科工程师到场维修

答案：A

6.（单选）ICU患者持续肾替代治疗（CRRT）运行中突然出现静脉压升高、动脉压降低、滤器前压升高，跨膜压正常，最可能的故障及处理为

A.滤器凝血；立即更换滤器

B.静脉回路扭曲；检查并理顺管路

C.动脉端血栓形成；反冲动脉管路

D.超滤量设置过大；降低超滤率

答案：B

7.（单选）产科门诊，孕妇32周突发阴道大量流血，色鲜红，伴心悸。护士立即协助其左侧卧位后首要的评估指标是

A.宫缩频率

B.胎心基线及变异

C.宫颈管消退程度

D.血常规结果

答案：B

8.（单选）肿瘤科护士为携带植入式静脉输液港患者进行无损伤针穿刺时，连续两次抽不到回血，患者无不适，局部无肿胀，下一步正确做法是

A.立即报告医生行造影检查

B.嘱患者活动肩臂后再试抽回血

C.继续冲管并接输液，观察滴速

D.拔除针头重新选择穿刺角度

答案：B

9.（单选）急诊分诊护士用START法对群体伤进行检伤，发现一名患者能够自主行走、呼吸30次/分、桡动脉搏动微弱，应给予的标识是

A.红色

B.黄色

C.绿色

D.黑色

答案：B

10.（单选）内分泌科护士夜间巡视发现一位1型糖尿病老年患者冷汗、手抖、心率加快，立即测血糖3.1mmol/L，此时首选的护理措施是

A.立即静推50%葡萄糖40ml

B.协助患者口服15g含糖凝胶并15分钟后复测

C.立即皮下注射胰高血糖素1mg

D.建立静脉通路后静滴5%葡萄糖500ml

答案：B

11.（单选）胸外科术后第1天患者胸腔闭式引流管突然水柱波动消失，无气体逸出，挤压引流管后仍无波动，患者呼吸困难加重，SpO?下降。护士首先应

A.立即报告医生准备床旁胸片

B.嘱患者咳嗽促进肺复张

C.检查管路是否扭曲或阻塞并立即处理

D.立即拔管并更换新管

答案：C

12.（单选）血液净化中心，患者透析开始30分钟后出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士立即采取的措施是

A.立即终止透析并回水，给予吸氧、坐位

B.调低超滤率并静推地塞米松

C.减慢血流速并静推10%葡萄糖酸钙

D.继续透析并调高钠梯度

答案：A

13.（单选）儿科病房，护士为6月龄婴儿行头皮静脉输液时发现输液部位发白、水肿、滴速减慢，患儿哭闹加剧，应首先

A.立即拔针并局部冷敷

B.立即拔针并局部热敷

C.调整针头位置继续输液

D.报告医生给予镇静

答案：A

14.（单选）老年病科患者长期卧床，护士在晨间护理时发现患者骶尾部皮肤出现2cm×3cm不可发白红斑，指压不褪色，此时应首先

A.立即贴水胶体敷料

B.每2小时翻身并记录Braden评分

C.报