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心理预防医学：公园心理活动课件演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01ONE前言

前言我在社区心理卫生中心工作了十二年，每天接触最多的，是被生活压力、情绪困扰“卡”在某个节点的普通人。他们中有的是刚退休找不到生活重心的老人，有的是被学业焦虑压得喘不过气的学生，还有像张姐这样——结婚二十年，既要照顾患病的母亲、辅导孩子作业，又要在公司做部门主管的中年女性。这些年来，我越来越深刻地意识到：心理问题的预防，远比干预更重要。而公园，这个城市里最“平民化”的公共空间，正悄悄成为心理预防的天然场域。

清晨六点的中山公园，打太极的老人、跳健身操的阿姨、带孩子玩滑梯的年轻父母、捧着书背单词的学生……这里没有诊室的压抑，没有咨询室的刻意，有的是阳光穿过香樟叶的斑驳，是风里飘来的桂花香，是陌生人之间自然的点头微笑。当我们把心理预防的场景从诊室搬到公园，那些原本对“看心理医生”有顾虑的人，反而能更放松地打开心扉。今天，我想用一个真实的案例，和大家聊聊“公园心理活动”在心理预防医学中的实践与价值。

02ONE病例介绍

病例介绍张姐是去年春天找到我的。她坐在咨询室的藤椅上，手指无意识地绞着包带，开口第一句话是：“医生，我是不是快疯了？”

43岁的她，是某广告公司客户总监，丈夫常年在外地出差，女儿刚上初二，正处于青春期；母亲三年前确诊阿尔茨海默病，现在白天由保姆照顾，晚上张姐必须赶回家陪她。过去半年，她总觉得“胸口压着块石头”，半夜两三点醒了就再也睡不着，盯着天花板数秒钟；开会时听不进同事汇报，脑子里反复闪回“女儿今天有没有好好吃饭”“妈又把药藏哪儿了”；有次陪客户吃饭，她突然心跳加速、手脚发麻，被同事送进急诊，检查却一切正常。

“我不敢请假，不敢跟家人说，怕他们觉得我矫情。”她声音越来越轻，“可上周在公园遛弯，我蹲在花坛边哭了十分钟——就因为一朵月季被踩坏了。”

病例介绍这句话让我心里一动。张姐提到的“公园”，是她每天下班必经的“缓冲带”：她会绕着人工湖走两圈，看大爷们下象棋，听小朋友喊“奶奶等等我”。这个原本被她当作“逃避现实”的地方，或许能成为她重建心理韧性的起点。

我们商量后，她同意加入中心在中山公园开展的“心灵绿洲”活动——这是一个以自然疗愈为核心，结合团体互动、正念练习的心理预防项目，每周六上午9点到11点，地点就在公园东南角的“阳光草坪”。

03ONE护理评估

护理评估对张姐的护理评估，我们从“生物-心理-社会”三个维度展开，同时特别关注她与公园环境的互动。

生理评估基础状态：身高162cm，体重52kg（近半年下降3kg）；睡眠质量PSQI评分14分（正常≤7分），主要表现为入睡困难、早醒；心率变异性（HRV）检测显示副交感神经活性降低，提示长期处于应激状态。

躯体症状：持续性心悸（每日3-5次）、肩颈僵硬（VAS疼痛评分4分）、食欲减退（每日进食量较前减少约1/3）。

心理评估社会支持评定量表（SSRS）评分22分（低于正常人群均值29.4分），自述“能倾诉的朋友只有大学室友，但她在外地”“丈夫觉得‘你就是太闲了’”；焦虑量表（GAD-7）评分15分（中度焦虑），主要表现为“无法控制的担忧”“容易紧张”“害怕最坏的结果发生”；环境适应性：张姐提到“公园的鸟鸣声能让我暂时忘记手机消息”“看小朋友玩泡泡，我会不自觉地笑”，说明自然环境对她有显著的情绪安抚作用。010203

社会评估家庭角色：承担“女儿-母亲-妻子-职业女性”四重责任，时间分配严重失衡（日均工作10小时，家庭照料4小时，个人休息仅6小时）；

社区参与：过去两年仅参与过1次小区业主会，“实在没时间”；

文化背景：受传统观念影响，认为“情绪问题是软弱的表现”，拒绝向家人暴露脆弱。

综合评估显示，张姐的焦虑状态是长期压力累积、社会支持不足、自我调节能力下降共同作用的结果。而公园作为她主动选择的“情绪出口”，具备开展心理预防干预的天然优势——自然环境降低防御性，团体活动重建社会连接，低结构化的场景减少“治疗感”带来的心理负担。

04ONE护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合张姐的具体情况，我们确定了以下核心问题：01焦虑（与多重角色压力、社会支持不足有关）：表现为持续担忧、心悸、睡眠障碍，GAD-7评分15分；02社交隔离（与时间分配失衡、自我暴露意愿低有关）：SSRS评分22分，自述“没有可以深度交流的对象”；03睡眠型态紊乱（与心理应激导致的觉醒度增高有关）：PSQI评分14分，主诉“凌晨2-4点清醒，无法再次入睡”；04自我调节能力受损（与长期忽视情绪管理有关）：表现为“情绪突然崩溃（如因踩坏的月季哭泣）”“无法主动寻找放松方式”