成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识知识试题.docx

成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识知识

一、选择题

1.成人急性肝损伤是指：[单选题]*

A.既往无肝病基础，短期内出现肝功能异常√

B.既往有慢性肝病，短期内肝功能恶化

C.仅指病毒性肝炎导致的肝损伤

D.仅指药物性肝损伤

2.急性肝损伤的常见病因不包括：[单选题]*

A.病毒性肝炎

B.药物及毒物

C.胆道梗阻

D.慢性酒精性肝病急性发作√

3.急诊评估中，以下哪项是判断急性肝损伤严重程度的重要指标：[单选题]*

A.ALT

B.AST

C.总胆红素

D.凝血功能（INR/PT）√

4.以下哪项不是急性肝衰竭的诊断依据：[单选题]*

A.凝血障碍（INR≥1.5）

B.肝性脑病

C.进行性黄疸加深

D.腹水明显增多√

5.对疑诊药物性肝损伤的患者，首要措施是：[单选题]*

A.立即应用保肝药物

B.停用可疑药物√

C.立即转诊至肝移植中心

D.行肝穿刺活检

6.急性病毒性肝炎中，最常引起暴发性肝衰竭的是：[单选题]*

A.HAV

B.HBV√

C.HCV

D.HEV

7.急性肝损伤患者出现以下哪种情况应立即转入ICU：[单选题]*

A.轻度乏力、食欲下降

B.黄疸但肝功能指标稳定

C.肝性脑病2级及以上√

D.右上腹隐痛

8.关于急性肝损伤的支持治疗，错误的是：[单选题]*

A.维持足够的循环灌注

B.常规使用高糖静脉营养√

C.纠正电解质紊乱

D.预防感染

9.急性肝损伤患者在急诊需优先排除的严重病因是：[单选题]*

A.非酒精性脂肪肝

B.自身免疫性肝炎

C.急性胆道梗阻√

D.肝豆状核变性

10.下列哪种药物最容易引起急性肝损伤：[单选题]*

A.对乙酰氨基酚√

B.青霉素

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

11.急性肝损伤患者出现凝血酶原时间延长，提示：[单选题]*

A.肝细胞合成功能下降√

B.胆汁淤积

C.肝内炎症明显

D.肝纤维化

12.关于急性肝损伤的影像学检查，首选：[单选题]*

A.腹部超声√

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.肝血管造影

13.急性肝损伤患者出现少尿、氮质血症，应警惕：[单选题]*

A.肝肾综合征√

B.急性肾小球肾炎

C.药物性肾损伤

D.尿路感染

14.以下哪项不是急性肝损伤的并发症：[单选题]*

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肺栓塞√

15.急性肝损伤患者何时应考虑肝移植评估：[单选题]*

A.出现黄疸

B.肝功能指标进行性恶化伴肝性脑病√

C.轻度乏力

D.右上腹压痛

16.急性肝损伤的常见病因包括：[多选题]*

A.病毒性肝炎√

B.药物及毒物√

C.急性胆道梗阻√

D.代谢性疾病√

17.急性肝衰竭的主要临床表现有：[多选题]*

A.黄疸√

B.凝血功能障碍√

C.肝性脑病√

D.腹水

18.对急性肝损伤患者的急诊处理包括：[多选题]*

A.立即进行全面实验室检查√

B.迅速评估生命体征√

C.维持水、电解质平衡√

D.立即使用广谱抗生素

19.药物性肝损伤的诊断依据包括：[多选题]*

A.用药史与肝损伤的时间关联√

B.排除其他病因√

C.停药后肝功能改善√

D.再次用药后肝损伤复发√

20.急性肝损伤患者需紧急外科或介入干预的情况有：[多选题]*

A.急性胆道梗阻√

B.肝脓肿√

C.肝外伤出血√

D.单纯药物性肝损伤

21.急性肝损伤特指首次发生的肝功能异常。[单选题]*

A.正确

B.错误√

22.ALT升高是判断急性肝损伤严重程度的最佳指标。[单选题]*

A.正确

B.错误√

23.急性肝衰竭患者必须立即转入ICU治疗。[单选题]*

A.正确√

B.错误

24.对乙酰氨基酚过量是急性肝损伤的常见原因。[单选题]*

A.正确√

B.错误

25.急性肝损伤患者出现肝性脑病时应限制蛋白质摄入。[单选题]*

A.正确√

B.错误

26.腹部超声是急性肝损伤病因筛查的首选检查。[单选题]*

A.正确√

B.错误

27.所有急性肝损伤患者都应立即使用保肝药物。[单选题]*

A.正确

B.错误√

28.急性病毒性肝炎中，乙肝最易引起暴发性肝衰竭。[单选题]*

A.正确√

B.错误

29.急性肝损伤患者出现凝血功能障碍提示预后不良。[单选题]*

A.正确√

B.错误

30.急性肝损伤患者出现肝肾综合征时应优先考虑透析治疗。[单选题]*

A.正确

B.错误√。