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急性呼吸衰竭应急急救知识考试

一、单选题

1.急性呼吸衰竭最突出的临床表现是[单选题]*

呼吸困难√

发绀

烦躁不安

血压下降

答案解析:呼吸困难是急性呼吸衰竭最早出现且最突出的症状，表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。

2.判断急性呼吸衰竭的主要依据是[单选题]*

呼吸困难

PaO?＜60mmHg伴或不伴PaCO?＞50mmHg√

发绀

意识障碍

答案解析:动脉血气分析是诊断急性呼吸衰竭的金标准，当PaO?＜60mmHg伴或不伴PaCO?＞50mmHg时即可诊断。

3.Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点是[单选题]*

PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低√

PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

答案解析:Ⅰ型呼吸衰竭即低氧血症型呼吸衰竭，血气分析特点为PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低。

4.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点是[单选题]*

PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低

PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg√

PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

答案解析:Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症型呼吸衰竭，血气分析特点为PaO?＜60mmHg同时伴有PaCO?＞50mmHg。

5.为急性呼吸衰竭患者进行氧疗时，Ⅰ型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是[单选题]*

低浓度（＜35%）

高浓度（＞35%）√

中浓度（35%-50%）

极高浓度（＞60%）

答案解析:Ⅰ型呼吸衰竭主要问题为缺氧，无二氧化碳潴留，可给予高浓度吸氧（＞35%）以迅速纠正缺氧。

6.为急性呼吸衰竭患者进行氧疗时，Ⅱ型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是[单选题]*

低浓度（＜35%）√

高浓度（＞35%）

中浓度（35%-50%）

极高浓度（＞60%）

答案解析:Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸，若给予高浓度吸氧，缺氧骤然解除，会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，故应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。

7.急性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要措施不包括[单选题]*

鼓励患者有效咳嗽排痰

协助患者翻身拍背

使用支气管扩张剂

立即行气管切开√

答案解析:保持呼吸道通畅的措施包括鼓励咳嗽排痰、翻身拍背、使用支气管扩张剂等，气管切开是在其他措施无效、呼吸道梗阻严重时采取的有创措施，不应立即进行。

8.机械通气治疗急性呼吸衰竭的主要目的是[单选题]*

纠正缺氧和二氧化碳潴留

增加肺通气量

改善呼吸功能

以上都是√

答案解析:机械通气通过改善肺泡通气、换气功能和减少呼吸功消耗，从而纠正缺氧和二氧化碳潴留，改善呼吸功能，以上选项均正确。

9.急性呼吸衰竭患者出现烦躁不安时，下列处理措施正确的是[单选题]*

立即给予镇静剂

查明原因，对症处理√

加大氧流量

加快输液速度

答案解析:急性呼吸衰竭患者烦躁不安可能是缺氧、二氧化碳潴留、气道不通畅等原因引起，应首先查明原因，对症处理，盲目使用镇静剂可能抑制呼吸，加重病情。

10.急性呼吸衰竭患者动脉血气分析pH7.25，PaCO?60mmHg，HCO??25mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是[单选题]*

呼吸性酸中毒√

呼吸性碱中毒

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

答案解析:pH＜7.35为酸中毒，PaCO?＞50mmHg提示呼吸性因素导致，HCO??在正常范围，故判断为呼吸性酸中毒。

11.急性呼吸衰竭患者在吸氧过程中，应重点监测的指标不包括[单选题]*

血氧饱和度

呼吸频率

心率

瞳孔大小√

答案解析:吸氧过程中应监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标，瞳孔大小主要反映中枢神经系统病变，与吸氧监测关系不大。

12.下列哪项不是导致急性呼吸衰竭的常见病因[单选题]*

慢性阻塞性肺疾病急性加重

重症肺炎

肺栓塞

高血压√

答案解析:高血压一般不会直接导致急性呼吸衰竭，而慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎、肺栓塞均是急性呼吸衰竭的常见病因。

13.急性呼吸衰竭患者进行无创机械通气的禁忌证不包括[单选题]*

心跳呼吸骤停

面部创伤

意识障碍不能配合

轻度呼吸困难√

答案解析:无创机械通气的禁忌证包括心跳呼吸骤停、面部创伤、意识