基层儿童哮喘急性发作规范化救治能力考核试题.docx

基层儿童哮喘急性发作规范化救治能力考核

一、选择题

1.诊断儿童哮喘，最核心的临床特征是什么？[单选题]*

发热

反复发作性和可逆性√

白细胞升高

咳嗽有痰

2.咳嗽变异性哮喘（CVA）最典型的症状是？[单选题]*

剧烈胸痛

反复夜间慢性干咳√

高热伴喘息

大量脓痰

3.儿童哮喘急性发作的最常见触发因素是什么？[单选题]*

病毒感染√

细菌感染

过敏原暴露

运动

答案解析:

病毒感染是儿童哮喘急性发作最常见的触发因素，尤其是呼吸道合胞病毒和鼻病毒，根据最新GINA指南。

4.哮喘急性发作时，基层最适宜、最客观的评估工具是？[单选题]*

胸部X光

血氧饱和度监测仪√

血常规

心电图

答案解析:

无

5.首选的一线支气管扩张剂是什么？[单选题]*

吸入短效β2激动剂(SABA)√

口服茶碱

吸入抗胆碱能药物

静脉注射镁剂

答案解析:

吸入短效β2激动剂(SABA)如沙丁胺醇是首选一线治疗，能快速缓解支气管痉挛，基于临床证据和指南推荐。

6.对于中度哮喘急性发作，推荐添加什么药物？[单选题]*

仅SABA

SABA+吸入糖皮质激素

SABA+全身糖皮质激素√

抗生素

答案解析:

中度发作时，除SABA外，应添加全身糖皮质激素（如泼尼松）以减轻炎症反应，防止病情恶化。

7.氧疗的指征是什么？[单选题]*

所有哮喘发作

氧饱和度低于92%√

仅当呼吸困难时

不需要氧疗

答案解析:

氧饱和度低于92%是氧疗的明确指征，旨在维持正常氧合，避免低氧血症并发症。

8.儿童哮喘急性发作，进行严重程度分级时，不属于三板斧评估内容的是？[单选题]*

精神状态

心脏杂音√

谈话能力

血氧饱和度

答案解析:

泼尼松推荐剂量为1-2mg/kg/天（最大60mg），口服3-5天，是标准治疗方案。

9.什么情况下需要立即转诊至上级医院？[单选题]*

轻度发作

对初始治疗无反应√

氧饱和度正常

无呼吸困难

答案解析:

对初始SABA治疗无反应或症状恶化提示重症，需立即转诊以避免呼吸衰竭风险。

10.指导家长进行家庭急救时，使用SABA气雾剂的正确原则是？[单选题]*

一喷一呼吸√

连续喷多次再呼吸

喷药后快速深呼吸

仅在睡前使用

11.哮喘行动计划的核心组成部分是什么？[单选题]*

仅药物列表

症状监测和行动步骤√

医院地址

无

答案解析:

行动计划应包括症状识别、PEF监测区、药物调整和紧急步骤，以提高患者自我管理能力。

12.家庭急救行动计划中，黄色区（警告区）的标志不包括？[单选题]*

日间症状增多

夜间憋醒

峰流速值在个人最佳值的80%以上√

活动受限

13.下列哪项是必须立即转诊的红色警报指标？[单选题]*

血氧饱和度92%

血氧饱和度90%√

能说短语

双肺哮鸣音响亮

14.患儿出现下列哪种精神状态变化时，应高度警惕为危重征象？[单选题]*

烦躁不安

嗜睡、意识模糊√

轻微焦虑

哭吵

15.长期控制药物的首选是什么？[单选题]*

吸入糖皮质激素(ICS)√

口服糖皮质激素

SABA

抗生素

答案解析:

吸入糖皮质激素是长期控制的首选，能有效减少炎症和发作频率，安全性高。

16.长期管理哮喘，控制药物（如ICS）的使用原则是？[单选题]*

按需使用

天天使用，长期规范√

仅在咳嗽时使用

症状好转立即停药

17.使用pMDI（压力定量气雾剂）时，对于6岁以下儿童，必须配合什么装置？[单选题]*

鼻导管

雾化器

储雾罐√

直接吸入

答案解析:

储雾罐可优化药物输送，提高沉积率，尤其适合儿童，减少操作错误。

18.哮喘急性发作时，不推荐常规使用什么？[单选题]*

SABA

氧疗

镇静剂√

糖皮质激素

答案解析:

镇静剂可能抑制呼吸驱动，加重低氧，不推荐使用，应专注于支气管扩张和抗炎治疗。

19.预防哮喘发作的综合措施包括什么？[单选题]*

避免触发因素

定期使用控制药物

疫苗接种

所有以上√

答案解析:

综合预防包括触发因素避免、药物控制、流感疫苗接种等，减少发作风险。

20.GINA指南中哮喘控制的目标是什么？[单选题]*

无日间症状

无夜间憋醒

无急救药物使用