住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（附解析）.pdfVIP

住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题与答案（附

解析）

一、单选题（20题，每题1分，20分）

1.心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为（）o

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、动脉狭窄

正确答案：D

答案解析：右心室血氧含量高于右心房，说明心室水平有左向右分

流，考虑为室间隔缺损。

2.并指畸形与胚胎时期手指（）障碍有关。

A、形成

B、发育

C、生长

D、骨化

E、分化

正确答案：E

答案解析：两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连，属

先天性并指畸形，是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形。并指

畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开出现

手指轮廓，第8周时手指分化清楚。在7~8周时，胚胎受到极轻

微损伤，使手指发育分化局部停顿，掌板分化障碍所致。多数为常

染色体显性遗传。

3.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有

时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（）。

A、胆总管囊肿

B、肠系膜囊肿

C、肾母细胞瘤

D、假胰腺囊肿

E、肾盂积水

正确答案：E

4.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的（）

A、腹式呼吸减弱

B、腹壁静脉曲张

C、腹肌紧张

D、全腹压痛及反跳痛

E、肠鸣音减弱或消失

正确答案：B

答案解析：腹膜炎的临床表现：压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典

型的临床表现；腹蟆炎引起的麻痹使肠鸣音减弱或消失。因此备选

答案ACDE均正确；而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。

5.3个月婴儿，下述血常规的结果中，不正常的是（）。99

A、WBC10X10/L

B、Hbl05g/L

C、血小板150X10/L

D、淋巴细胞比例为0.60

E、中性分叶核比例为0.65

正确答案：E

答案解析：出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。生后

4~6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞

约占0.35,至4〜6岁时两者又相等。

6.关于法洛四联症病理解剖改变，下列哪项不对（）

A、肺动脉狭窄

B、房间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、左心室肥厚

E、室间隔缺损

正确答案：B

7.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征？（）

A、蹲踞现象

B、肺动脉瓣区第二心音增强

C、胸骨左缘收缩期杂音

D、生长发育落后

E、容易并发部感染

正确答案：A

答案解析：左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损

和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循

环血流量不足、循环充血和动脉压增高等，因此容易发生生长

发育落后、部感染、动脉瓣区第二心音增强等；室间隔缺损、

房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘第3〜4肋间、2〜3肋

间和第2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于动脉口梗阻、

右向左分流型先心病，如法洛四联症。

8.正常精液可检出白细胞应为

A、＜2/HP

B、＜3/HP

C、＜4/HP

D、＜5/HP

E、＜1/HP

正确答案：D

9.不显性失水平均量为()。

A、30ml/418kJ(lOOkcal)

B、90ml/418kJ(lOOkcal)

C、78ml/418kJ(lOOkal)

D、18ml/418kJ(lOOkal)

E、42ml/418kJ(lOOkal)

正确答案：E

答案解析：由于小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需热量较大，

其不显性失水量也较多，按体重计算约为成人的2倍，在一般情况

下平均为42ml/lOOkal,其中细胞和皮肤失水分别为14ml/1OOkal

和28ml/100kaI