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湘乡护士考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不属于护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.治疗

D.实施

2.患者女性，30岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。入院时面色苍白、四肢厥冷，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。首要的处理措施是

A.建立静脉通路，补充血容量

B.立即手术止血

C.纠正酸中毒

D.应用血管活性药物

3.关于无菌技术操作原则，错误的是

A.环境保持清洁，操作前半小时停止清扫

B.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离

C.无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

4.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？

A.操作前向患者解释目的，取得配合

B.协助患者取仰卧位或侧卧位

C.擦拭时先擦拭牙齿的外侧面，再擦拭内侧面

D.擦拭完毕，协助患者漱口

5.下列哪种患者不宜测量直肠温度？

A.腹泻患者

B.昏迷患者

C.小儿患者

D.腹部手术后患者

6.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的？

A.避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.按摩受压部位皮肤

D.鼓励患者多翻身，建立床头翻身记录卡

7.静脉输液时，调节输液速度的依据是

A.患者的年龄

B.药物的性质

C.患者的病情

D.以上都是

8.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃？

A.硫酸

B.安眠药

C.有机磷农药

D.生物碱

9.患者男性，50岁，因肺炎入院。护士在为其进行静脉输液时，选择的静脉是

A.手背静脉网

B.头静脉

C.贵要静脉

D.肘正中静脉

10.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的？

A.医嘱必须经医生签名后方有效

B.一般情况下不执行口头医嘱

C.医嘱应每天核对

D.需下一班执行的医嘱书面注明即可

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理工作的范畴包括

A.临床护理

B.护理管理

C.护理教育

D.护理科研

2.下列哪些属于护理诊断的组成部分？

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

3.下列哪些情况需要进行手卫生？

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者周围环境后

4.为患者进行床上擦浴时，下列哪些操作是正确的？

A.调节室温至24℃左右

B.遮挡患者，保护隐私

C.注意观察患者病情变化

D.擦浴后为患者穿上清洁衣服

5.下列哪些属于医院感染的传播途径？

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.共同媒介传播

6.关于输血的注意事项，下列哪些是正确的？

A.输血前需两人核对无误后方可输入

B.输血过程中密切观察患者反应

C.输血前后用生理盐水冲洗输血管道

D.输血完毕后血袋应保留24小时

7.下列哪些药物需要避光保存？

A.肾上腺素

B.硝普钠

C.维生素C

D.胰岛素

8.下列哪些属于基础护理技术？

A.生命体征的测量

B.口腔护理

C.静脉输液

D.导尿术

9.患者女性，65岁，因股骨骨折入院。护士在为其进行护理时，应注意

A.保持肢体功能位

B.观察伤口情况

C.预防肺部感染

D.预防深静脉血栓形成

10.关于护理记录的要求，下列哪些是正确的？

A.及时、准确、完整

B.客观、真实、具体

C.使用医学术语

D.签全名

判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为患者提供护理服务时所应用的工作程序。（）

2.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为7天。（）

3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

4.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值偏高；若袖带过窄，测得的血压值偏低。（）

5.输血过程中，若患者出现严重的输血反应，应立即停止输血，保持静脉通路，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅。（）

6.医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）

7.为患者进行床上洗头时，水温应调节至40-45℃。（）

8.静脉输液时，溶液不滴，检查有回血，挤压输液管有阻力，无回血，应考虑针头阻塞。（）

9.护理诊断一经确定，不应再更改。（）

10.患者出院后，床单位应进行终末消毒。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理程序的五个步骤及其含义。

2.简述医院感染的预防与控制措施。

3.简述静脉输液的注意事项。

4.简述为患者进行口腔护理的目的。

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