天疱疮护理查房.pptxVIP

天疱疮护理查房;;01病历介绍;一般资料;;;;;;;治疗护理;治疗护理;;;;;;02护理诊断与措施;护理诊断;护理诊断;09-09潜在并发症：感染;

;09-09皮肤完整性受损：与皮肤产生水疱和大面积糜烂有关

;5.遵医嘱用药，调节免疫，减轻炎症反应。

6.遵医嘱红光治疗。;09-09瘙痒与皮肤屏障功能受损有关

;

;09-09自理能力缺陷：与年老体弱，双侧股骨骨折术后有关

;

;09-10潜在并发症：压疮;

5.指导患者清淡优质高蛋白饮食，加强营养。

6.做好患者及家属的交流沟通，告知压疮的危害，使其主动参与压疮的预防工作。

;护理措施：

1.对患者进行全面评估引起深静脉血栓的危险因素，根据深静脉血栓评估标准予以动态评分。

2.指导者多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅。

3.指导患者卧床时进行双下肢屈曲及踝泵运动、抬臀运动，按摩，注意下肢保暖，鼓励患者多在床上翻身。;

4.倾听患者主诉，定时巡视观察患者下肢皮肤的温度、颜色，以及腿围的变化，有无小腿肿胀、压痛感等。

5.避免在下肢静脉输液。

6.定期监测患者血小板计数，遵医嘱用药预防血栓形成。

7.向患者家属宣教相关知识。;09-10知识缺乏：缺乏天疱疮疾病的相关知识;;03出院小结;03