2025年检验科试题及参考答案(荐).docxVIP

2025年检验科试题及参考答案(荐)

一、单项选择题

1.下列哪种情况会导致血沉（ESR）病理性增快？

A.新生儿

B.妇女月经期

C.恶性肿瘤

D.高原居民

参考答案：C

解析：ESR增快的病理性因素包括感染、结缔组织病、恶性肿瘤、贫血等；新生儿因纤维蛋白原含量低、妇女月经期及高原居民为生理性增快或正常，故答案为C。

2.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是：

A.反映过去2~3个月平均血糖水平

B.不受短期血糖波动影响

C.正常参考范围为4%~6%

D.是糖尿病诊断的金标准

参考答案：D

解析：HbA1c是糖尿病监测指标，而非诊断金标准（诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L），故答案为D。

3.下列哪种细菌感染时，脑脊液外观呈米汤样浑浊？

A.新型隐球菌

B.结核分枝杆菌

C.肺炎链球菌

D.病毒

参考答案：C

解析：化脓性脑膜炎（如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌）脑脊液呈米汤样浑浊；结核性脑膜炎呈毛玻璃样；病毒性脑炎清亮；新型隐球菌性脑膜炎呈微浑浊，故答案为C。

4.下列哪项不是急性心肌梗死（AMI）的早期诊断指标？

A.肌红蛋白（Mb）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

参考答案：D

解析：Mb在AMI发病后0.5~1h升高，cTnI和CK-MB分别在2~4h、3~8h升高，均为早期指标；LDH在12~24h升高，属中晚期指标，故答案为D。

5.关于凝血功能检查，APTT延长、PT正常、TT正常，最可能的原因是：

A.因子Ⅷ缺乏（血友病A）

B.维生素K缺乏

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.纤维蛋白原缺乏

参考答案：A

解析：APTT反映内源性凝血途径（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等），PT反映外源性途径（因子Ⅶ），TT反映纤维蛋白原功能。血友病A为因子Ⅷ缺乏，仅APTT延长；维生素K缺乏导致PT、APTT均延长；DIC和纤维蛋白原缺乏时TT延长，故答案为A。

6.尿干化学法检测白细胞时，假阴性常见于：

A.尿液标本被甲醛污染

B.尿中含大量维生素C

C.肾盂肾炎

D.尿液未及时送检

参考答案：B

解析：尿干化学法测白细胞基于中性粒细胞酯酶活性，维生素C可抑制反应导致假阴性；甲醛污染、尿液久置导致白细胞破坏也可假阴性，但最常见因素为维生素C，故答案为B。

7.下列哪种寄生虫卵在粪便检查中需用饱和盐水浮聚法检出？

A.蛔虫卵

B.钩虫卵

C.肝吸虫卵

D.血吸虫卵

参考答案：B

解析：钩虫卵比重轻（1.055~1.090），饱和盐水浮聚法可使虫卵上浮；蛔虫卵用直接涂片法，肝吸虫卵用加藤厚涂片法，血吸虫卵用沉淀法，故答案为B。

8.关于血气分析标本采集，错误的是：

A.采集动脉血（桡动脉、股动脉）

B.注射器需用肝素钠抗凝

C.避免气泡混入，立即送检

D.患者无需禁食

参考答案：D

解析：血气分析需采集动脉血，肝素抗凝，避免气泡（影响pH和PO2），并立即送检；患者应处于安静状态，若进食后采血，可能因代谢因素影响结果（如乳酸升高），故答案为D。

9.下列哪种病毒感染常导致外周血异型淋巴细胞增多？

A.流感病毒

B.EB病毒

C.巨细胞病毒（CMV）

D.乙型肝炎病毒（HBV）

参考答案：B

解析：EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）时，异型淋巴细胞可增至10%以上；CMV感染偶见，流感病毒和HBV感染一般不引起明显异型淋巴细胞增多，故答案为B。

10.关于微生物培养，血平板上形成β-溶血环的细菌是：

A.肺炎链球菌

B.表皮葡萄球菌

C.A群链球菌

D.草绿色链球菌

参考答案：C

解析：A群链球菌（如化脓性链球菌）产生溶血素O和S，形成完全透明的β-溶血环；肺炎链球菌和草绿色链球菌为α-溶血（草绿色环），表皮葡萄球菌为γ-溶血（无溶血环），故答案为C。

二、填空题

1.正常成人空腹血糖参考范围为________mmol/L，糖尿病诊断标准中随机血糖≥________mmol/L。

参考答案：3.9~6.1；11.1

2.尿沉渣镜检中，管型的形成需要两个基本条件：________和________。

参考答案：肾小管内有蛋白质（如T-H蛋白）；肾小管有浓缩和酸化功能

3.细菌的生长曲线分为迟缓期、________、稳定期和________四个阶段。

参考答案：对数期；衰亡期

4.凝血过程包括内源性凝血途径、外源性凝血途径和________途径，共同的终末步骤是________。

参考答案：共同凝血；纤维蛋白原转化为纤维蛋白

5.临床常用的肿瘤标志物中，AFP主要用于________的诊断，CEA常用于________的监测