学习内容肺结核病人的发现登记报告转诊课件.pptVIP

一、肺结核可疑症状者的识别;二、肺结核可疑症状者的检查;涂片抗酸杆菌阳性的病人是最具传染性的病人，是结核病控制的主要对象。但是单一采用痰涂片检查，不能发现涂阴肺结核病人，有一定的局限性。结合胸部X线检查，可以较大限度地发现肺结核病人。

;（一）进行胸部X线检查;（二）痰涂片显微镜检查;当日在门诊留一份“即时痰”标本，同时发给病人二个标记病人姓名的痰标本盒，嘱病人次日带“夜间痰”和“清晨痰”各一份进行检查。

即时痰：就诊当时深吸气后咳出的痰液；

清晨痰：清晨咳出的第2口、第3口痰液；

夜间痰：送检前一日晚间咳出的痰液。

;（三）检查/检验结果的登记及反馈;（1）在胸部X线检查或实验室检验登记本上对其检查结果用红笔标记，或在建立的“肺结核病人及疑似肺结核病人登记本”上做出标记；

（2）同时将检查结果及时通知门诊医生，为防止病人在医院内丢失，可根据情况考虑采取措施；

（3）检查/检验结果交予负责接诊的门诊医生时，放射科医生或检验科医生应在检查结果登记本上予以记录。;;2、门诊或病房医生;三、肺结核或疑似肺结核病人的诊断、分类报告标准;（一）疑似病例;（二）临床诊断病例;（三）实验室诊断病例;四、肺结核或疑似肺结核病人的报告;2、分型报告标准

1）涂阳：指痰涂片抗酸杆菌阳性，符合以下三项条件之一者为涂（+）肺结核病人。

活动性肺结核病人，直接痰涂片镜检2次痰抗酸杆菌阳性。

1次痰涂片镜检痰抗酸杆菌阳性加1次痰结核分枝杆菌培养阳性。

虽一次涂片痰抗酸杆菌阳性，但经病案讨论会或主管医师确认，胸片显示有活动性肺结核病变阴影。;2）仅培阳：活动性肺结核病人，直接痰涂片镜检3次痰抗酸杆菌均阴性，但痰结核分枝杆菌培养至少1次阳性。

3）菌阴：活动性肺结核病人，直接痰涂片镜检3次痰抗酸杆菌均阴性，和痰结核分枝杆菌培养阴性。

4）未痰检：活动性肺结核病人，依据病史、临床表现（症状+体征）、和胸部X线检查显示有活动性肺结核病变阴影诊断为肺结核，未开展痰菌的实验室检查（包括痰涂片和痰培养检查）。;（二）报告时限

责任报告单位和责任报告人发现肺结核病人或疑似肺结核病人应在诊断后的24小时内进行报告。;（三）注意事项

应尽可能获得病人真实的姓名、联系方式（包括现住址及电话），如果可能的话除了留病人本人的电话外，应再留一个家庭成员、邻居或密友的电话（手机），以便日后进行必要的随访和追踪。;转诊对象;医疗机构医生转诊时的健康教育

;医疗机构医生转诊时的健康教育

;内部督导的内容;谢谢大家！