髋部解剖及关节置换手术入路.pptVIP

髋部解剖及关节置换手术入路.ppt

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关节外科学习小讲课;概述髋关节是人体最大的承;主要骨结构股骨和骨盆共;1.头大、窝深2.关节囊;球窝关节三轴性旋转运动无侧方平;髋臼股骨头股骨颈大小粗隆髋关节;月状面髋臼髋臼唇髋臼切迹股骨头;由髂骨、耻骨、坐骨三部分构成后;髋臼髋臼窝内有脂肪垫髋;正常髋臼假体位置;股骨头股骨颈;无标题;髋关节球臼结构中的突出部分。方;水平面上,股骨颈轴线与股骨内外;冠状面上,颈干轴线夹角125o;无标题;髋关节特点:;股骨头髋臼唇轮匝带髂骨髋臼横韧;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;(一)关节的基本构造1.关节面;关节囊在前侧,关节囊达转子间线;屈曲:主要为髂腰肌及股直肌,缝;内收:主要大收肌、长收肌、短收;髂腰肌部位:腰椎两侧和髂窝内,;臀大肌部位:骨盆后外侧,臀部皮;臀中肌和臀小肌部位:髂骨翼外面;缝匠肌部位:大腿前内侧浅层,肌;耻骨肌部位:大腿内侧上部浅层。;大收肌部位:大腿内侧深层。起点;股二头肌部位:大腿后外侧浅层,;半腱肌和半膜肌部位:大腿后内侧;无标题;无标题;股动脉股深动脉旋股内侧动;股动脉股深动脉旋股内侧动;无标题;神经支配坐骨神经臀上神经股神经;坐骨神经:于股二头肌长头与大收;阴部神经坐骨神经走形于髋关节后;股神经经肌腔隙进入股三角,位于;闭孔神经:沿小骨盆侧壁至闭孔管;髋关节手术入路的方式1,髋关节;髋关节前外侧入路简称S;皮肤切口切口起自骶嵴中部,沿髂;利用两个神经界面:浅层:缝匠肌;研究对象含量确定和分组浅层分离;深层分离牵开阔筋膜张肌和缝匠肌;自髂前下棘和髋臼上缘股直肌直头;远期临床评价髂腰肌向内侧牵拉;下肢内收并充分外旋钝性剥离附着;术中注意神经1,股外侧皮神经:;术中注意血管旋股内外侧动脉及其;髋关节外侧入路该入路从臀中肌和;危险部位股神经:勿过度向内侧牵;髋关节后外侧入路;髋关节后外侧入路直接进入髋关节;危险部位股神经,股血管:牵开;髋关节后侧入路髋关节置换术最常;谢谢大家!ThankYou!

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