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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A．心电图动态改变

B．D-二聚体水平

C．胸部X线片纵隔增宽

D．心脏超声发现心包积液

2、急诊科接诊一例意识障碍患者，查体发现双侧瞳孔缩小如针尖样，最可能的病因是？

A．有机磷中毒

B．脑桥出血

C．阿托品中毒

D．低血糖昏迷

3、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的实验室检查？

A．动脉血气分析

B．D-二聚体

C．心肌酶谱

D．CT肺动脉造影（CTPA）

4、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A．硝普钠

B．硝酸甘油

C．拉贝洛尔

D．尼卡地平

5、急性一氧化碳中毒患者出现“迟发性脑病”的典型时间是？

A．2～10天

B．2～4周

C．1～2个月

D．3～6个月

6、急诊判断气道是否完全梗阻的最可靠依据是？

A．不能说话

B．面色发绀

C．用力咳嗽

D．无气流交换

7、下列哪项是诊断张力性气胸最重要的临床依据？

A．呼吸困难

B．皮下气肿

C．气管偏移

D．胸腔穿刺有高压气体冲出

8、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的急救药物是？

A．碳酸氢钠

B．葡萄糖+胰岛素

C．钙剂

D．呋塞米

9、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A．高脂血症

B．酒精中毒

C．胆道结石

D．ERCP术后

10、急诊科对多发伤患者进行初级评估时，遵循的“ABCDE”流程中，“C”指的是？

A．颈椎保护

B．循环与出血控制

C．意识状态评估

D．气道管理

11、急诊科处理急性一氧化碳中毒患者时，最有效的治疗措施是？

A．高流量吸氧

B．使用糖皮质激素

C．高压氧治疗

D．脱水降颅压

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌钙蛋白I（cTnI）

D．乳酸脱氢酶（LDH）

13、急诊抢救室对成人院外心脏骤停患者，首选肾上腺素的给药途径是？

A．静脉注射

B．气管内给药

C．骨髓腔注射

D．心内注射

14、急性有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的表现是？

A．瞳孔缩小、流涎

B．肺部湿啰音消失、颜面潮红

C．心率减慢、出汗

D．意识障碍加重

15、急诊判断气道是否完全梗阻的最可靠依据是？

A．患者不能说话

B．出现明显三凹征

C．无法进行有效通气，胸廓无起伏

D．呼吸急促、发绀

16、下列哪项不属于急性左心衰竭的典型临床表现？

A．端坐呼吸

B．咳粉红色泡沫痰

C．双肺广泛湿啰音

D．呼气性呼吸困难

17、成人急诊初步评估“ABC”原则中，“B”指的是？

A．气道

B．呼吸

C．循环

D．意识

18、下列哪项是创伤患者“黄金一小时”内最应优先处理的？

A．骨折固定

B．控制活动性大出血

C．补液扩容

D．影像学检查

19、急诊科接诊疑似癫痫持续状态患者，首选控制惊厥的药物是？

A．苯妥英钠

B．丙戊酸钠

C．地西泮

D．左乙拉西坦

20、急性呼吸性酸中毒最主要的代偿机制是？

A．肺加快排出CO?

B．肾小管重吸收HCO??增加

C．细胞内外离子交换

D．血红蛋白缓冲系统作用

21、急诊科接诊一名重度有机磷中毒患者，出现瞳孔缩小、大汗、肺水肿等症状，首选的解毒药物是：

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.解磷定

22、心肺复苏时，成人胸外按压的推荐深度是：

A.2～3cm

B.4～5cm

C.5～6cm

D.6～7cm

23、下列哪项是急性左心衰竭的典型临床表现？

A.咳粉红色泡沫痰

B.咳铁锈色痰

C.咳黄脓痰

D.咳白色黏液痰

24、急诊判断气道阻塞最快速有效的方法是：

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.询问患者能否说话

D.测量血氧饱和度

25、下列哪种情况禁忌使用肾上腺素？

A.过敏性休克

B.心室颤动

C.甲状腺功能亢进危象

D.心脏骤停

26、低血容量性休克早期最敏感的监测指标是：

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

27、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

28、下列哪项提示张力性气胸的典型体征？

A.患侧呼吸音增强

B.气管向健侧移位

C.双侧对称胸廓

D.叩诊呈浊音

29、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是：

A.高流量吸氧