中医医案——胃脘痞满.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

辛开苦降法治愈痞满

病案：焦某，男，67岁。

初诊：1982年10月15日。

主诉及病史：1年前因发恼怒而两胁胀闷疼痛，继而腹满，胃脘不适。经服疏肝理气之品治疗不愈，日益加重，故来我处就诊。

诊查：症见胃脘痞满，嗳气不出，饭前甚轻，饭后较重，逸则为轻，劳则为重，遇寒遇热均甚；二便如常；舌质淡红，苔腻、黄白相兼，脉沉弦而濡。

辨证：此乃肝郁克脾，中焦失运所致之痞满证。前医用疏肝理气，过用则耗气燥血而伤正，更使脾胃失调，中焦升降呆滞，故痞满之证乃发。

治法：惟附子泻心汤辛开苦降以除痞为宜。

处方：附子15g姜黄连5g酒黄芩15g酒大黄3g蜜升麻3g半夏4g

共进药8剂，其病获愈。

按语肝气郁滞，木克脾土，脾之运化无权，脾气不升，胃气不降而发痞满之证。又过用理气之品，一伐肝木，二伤中土，中焦气化闭塞，痞满加重。惟附子泻心汤，以三黄泻热除痞，附子温经扶阳，诸药合用以达辛开苦降，除痞祛满之效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P552-553，任继学医案。

任继学，1926年生，吉林省扶余县人。中医教授。曾任中华全国中医学会常务理事、中华全国中医学会内科分会常务委员、中华全国中医学会理论整理研究会委员、中华全国中医学会吉林省分会常务理事、中华全国中医学会吉林省长春分会理事长、中国红十字会吉林省分会理事、长春中医学院教授、内科教研室主任等职。

任氏少年拜当地名老中医宋景峰先生为师习医。由于资质颖悟，勤奋刻苦，侍诊五载有余，尽得师传。其后在当地行医，擅长内科，挽逆救危，活人甚众，声誉颇隆。50年代赴长春、北京等地深造，学业日深，医术精湛。1956年受聘执教于长春，先后从事中医教学、医疗、科研工作近40年。临床对肾、心、脑、急性热病的诊治颇有独到见解。已发表中风辨治、气化学说、相火初探等论文50余篇。