康复医学治疗技术(初级(士)107)专业实践能力卫生专业技术资格考试知识点必刷题解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(初级(士)107)专业实践能力知识点必刷题解析

案例分析题（共25题）

第一题

案例材料：

患者，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清4小时”由家人送至急诊。患者有高血压病史10年，不规则服药。查体：血压170/100mmHg，神志清楚，构音障碍，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射活跃。右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力、肌张力正常。头颅CT示：左侧基底节区高密度影。

1、该患者目前最可能的临床诊断是：

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

2、患者入院后生命体征平稳，病情不再进展。作为康复治疗师，在发病急性期（约发病后1周内），针对其右侧肢体，最适宜的康复治疗措施是：

A.积极的抗阻力量训练以增强肌力

B.右侧关节的被动活动度和良肢位摆放

C.强化站立平衡和步行训练

D.高强度有氧运动训练以改善心肺功能

3、在患者病情稳定进入恢复期后，为其进行作业治疗。以下哪项作业治疗活动最符合改善其日常生活活动能力的目标？

A.使用木钉盘进行手指精细功能训练

B.指导患者使用单手（左手）完成穿衣、进食等活动

C.训练患者使用助行器在病房内行走

D.组织患者参与集体游戏以改善认知功能

答案：

1、C

2、B

3、B

第二题

患者，男性，68岁，因“突发左侧肢体活动不灵伴言语不清4小时”入院。既往有高血压病史10年，不规则服药。查体：血压170/100mmHg，神志清楚，混合性失语。左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级。肌张力偏低。左侧巴氏征阳性。头颅CT提示：右侧基底节区脑梗死。

1、该患者急性期（Brunnstrom分期为I-II期）康复治疗的重点不包括下列哪一项？

A.良肢位摆放

B.被动关节活动度训练

C.尽早进行抗阻力量训练

D.床上体位变换

2、针对该患者目前的言语障碍，下列哪项治疗措施最为适宜？

A.重点进行发音器官的运动训练和听理解训练

B.立即进行复杂的看图说话训练

C.主要鼓励患者大声朗读报纸

D.暂时无需处理，待其自然恢复

3、在预防并发症的措施中，对于该患者左侧肩关节疼痛的预防，下列哪项做法是错误的？

A.进行肩关节被动活动时，治疗师手握患者腋窝进行牵拉

B.坐位时使用肩吊带或前臂托板支撑患侧上肢

C.进行侧方翻身时，避免患侧肩部被压在身体下方

D.被动活动肩关节时，活动范围应在无痛范围内

答案：

1、C

2、A

3、A

第四题

患者，男，68岁，因“突发左侧肢体活动不利伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年，不规则服药。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，构音障碍，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力减低，左侧腱反射活跃，左侧Babinski征阳性。左侧肢体深浅感觉减退。头颅CT示：右侧基底节区脑梗死。

1、该患者急性期康复治疗的重点不包括下列哪一项？

A.良肢位的摆放

B.体位变换与关节被动活动

C.早期床旁坐位训练

D.高强度肌力训练以对抗偏瘫

E.预防压疮、坠积性肺炎等并发症

2、针对该患者构音障碍，康复治疗师拟对其进行言语功能训练。下列训练方法中，不适用于此患者急性期的是？

A.口唇闭锁、鼓腮、舌的伸缩运动等构音器官运动训练

B.减慢言语速度，强调每个字的清晰度

C.进行大声朗读报纸、书籍等耐力性训练

D.利用图片、文字等进行命名和表达练习

E.呼吸控制训练，如调整呼吸节律

3、随着病情进入恢复期，患者左侧肢体出现肌张力增高，以屈肌模式为主。此时针对左上肢的康复治疗，下列哪项措施是错误的？

A.采用Bobath技术中的反射性抑制模式（RIP）抑制痉挛

B.进行持续的、缓慢的左上肢关节被动活动

C.鼓励患者进行大量的、快速的屈肘抗阻运动以增强屈肌力量

D.使用温度疗法（如冰敷）短暂降低肌张力后进行伸展训练

E.指导患者进行患侧上肢负重训练，以促进稳定和姿势控制

答案：

1、D

2、C

3、C

第五题

患者，男，68岁，因“突发左侧肢体活动不利伴言语不清3小时”由家属送至医院急诊。有高血压病史15年，糖尿病史10年，平日服药不规律。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，言语含糊，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力减低，左侧Babinski征阳性。头部CT示：右侧基底节区高密度影。临床诊断为“脑出血”。经神经内科积极治疗2周后，病情稳定，转入康复科进行早期康复治疗。

1、该患者转入康复科时，下列哪项是目前康复治疗的首要目标？

A.改善言语功能

B.预防关节挛缩和肌肉萎缩

C.进行高强度的肌力训