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专业实践能力

一、A3/A4

1【正确】B

【解析】患者有手术史并有腹部胀痛，停止排便、排气，提示粘连性肠梗阻。

2【正确】C

【解析】粘连性肠梗阻首选腹部立卧位片检查。

3【正确】B

【解析】CT表现：平扫为肝实质内边界清楚的类圆形低密度灶，增强动脉期可见边缘出现结节状明

显强化区；门静脉期向扩展；延迟期可使整个增强。整个对比增强过程表现为“早出晚归”的

特征。

4【正确】E

【解析】血管瘤早期是边缘强化不是病灶。

5【正确】D

【解析】肝癌延迟期是低密度，肝血管瘤是等密度。

6【正确】B

【解析】血管瘤的MRI信号具有特征性。T2WI呈均匀的高信号，随着回波时间延长，信号强度增高，

称为“灯泡征”。

7【正确】B

【解析】结合CT表现，应该首先放疗。

8【正确】A

【解析】根据钡剂表现考虑为早期食管癌。早期食管癌只黏膜及黏膜下层。

9【正确】D

【解析】食管癌确诊需食管镜并活检证实。

10【正确】C

【解析】二尖瓣型心脏，呈梨形，心腰丰满或弧形突出，左心缘下段圆钝，心右缘下段较膨隆，主动

脉球较小。

11【正确】A

【解析】听诊胸骨左缘2-3肋间闻及收缩期杂音，位置较高，属于房间隔缺损，肺动脉第二音亢进，

肺血增多。

12【正确】D

【解析】二尖瓣型心常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损和肺动脉狭窄等。

13【正确】B

【解析】若要明确诊断，最简单易行的检查方法是超声。

14【正确】B

【解析】肺肾综合症可有肺，肾损害，一般抗肾小球基底膜抗体阳性。

15【正确】B

【解析】GS（肺肾综合症）是一种自身免疫病，以产生直接作用于肾小球基底膜的抗体为特征。最初

的症状可能包括疲劳，乏力，嗜睡，，食欲不振以及面色苍白等。如果疾病发展影响到肺脏，可

能出现。如果发生大量的肺部将导致呼吸衰竭。如果疾病进展至肾脏，可能会出现血尿，蛋白尿，

手足肿胀。

16【正确】C

【解析】影像表现为弥漫性点状浸润阴影，从肺门向外周散射；累及一侧或双侧中下肺野点状或玫瑰

花结样影，病变进展时，肺内阴影可融合成大片状云絮状。肺门影不大。肺内引起的铁缺乏可能会继

发贫血。

17【正确】A

【解析】中老年，胰腺局部增大、肿块形成，胰腺周围的血管，强化不明显。胰管阻塞

和胆总管阻塞，即“双管征”。

18【正确】A

19【正确】A

【解析】胰发生在胰头部最多。

20【正确】A

【解析】结合临床病史，有分叶、毛刺征。其内密度不均匀，可见低密度坏死区。符合周围型肺癌。

21【正确】E

【解析】增强扫描不均匀强化，坏死区不强化，可以与其他疾病相鉴别。

22【正确】E

【解析】周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌。

23【正确】C

【解析】信号与脑脊液信号类似，长T1长T2信号。MRI显示囊肿及邻近脑实质的受压移位。

24【正确】ABDF

【解析】信号与脑脊液信号类似，MR增强扫描示病变无强化，邻近脑实质的受压移位，边界清晰。

25【正确】A

【解析】蛛网膜囊肿为好发于颞窝的囊性占位变。

26【正确】ACD

【解析】主要应与表皮样囊肿、毛细胞星形细胞瘤、皮样囊肿等鉴别。

27【正确】BCDE

【解析】MRI显示本病的优势为典型者T1WI呈低信号，T2WI呈高信号;当本病发生囊内时T1WI和

T2WI常为高信号;当伴有时囊内蛋白质含量较高，T1WI和T2WI信号高于脑脊液;MRI对于显示囊肿及

邻近脑实质的受压移位较CT优越。

28【正确】BCD

【解析】怀疑妇科疾病，根据临床表现内膜癌可能。

29【正确】B

【解析】结合MRI图像，内膜线，内膜明显不规则增厚，局部呈结节状，病变延及颈

管内，增强扫描内膜轻度强化，其信号低于肌的信号。结合患者不规则