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糜烂性胃炎中药处方有哪些

糜烂性胃炎属于中医“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吐酸”等范畴。其发病多与饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、外感邪气等因素相关，导致胃气阻滞，胃失和降，胃络受损而发病。中医治疗糜烂性胃炎，并非简单罗列方药，而是强调辨证施治，根据患者的具体证型来遣方用药，才能取得理想效果。

常见证型及推荐处方

一、脾胃虚寒型

此型最为常见，多因饮食生冷、劳倦过度或久病体虚所致。

主要表现：胃部隐隐作痛，喜温喜按，空腹时疼痛加重，进食后稍有缓解，伴有泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

推荐处方：

1.理中丸（或汤）加减：由人参、干姜、白术、炙甘草组成。具有温中健脾的功效，适用于中焦虚寒所致的脘腹冷痛，呕吐泄泻等。若虚寒较重，可加附子、肉桂以增强温阳散寒之力；若兼见泛酸，可加乌贼骨、瓦楞子以制酸止痛。

2.黄芪建中汤加减：由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖、炙甘草组成。具有温中补气，和里缓急的作用，适用于脾胃虚寒，中气不足所致的胃脘疼痛，喜温喜按，自汗恶风等。

二、肝胃不和型

多因情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃所致。

主要表现：胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，嘈杂吞酸，情绪抑郁或烦躁易怒，每因情志因素而病情加重，舌苔薄白，脉弦。

推荐处方：

1.柴胡疏肝散加减：由柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、陈皮、炙甘草组成。具有疏肝解郁，行气止痛的功效。若嗳气较甚，可加沉香、旋覆花以降气止呃；若泛酸明显，可加左金丸（黄连、吴茱萸）以清肝泻火，和胃制酸。

2.四逆散合左金丸加减：四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草组成，能疏肝理脾；左金丸清热制酸。两方合用，适用于肝气犯胃，肝胃郁热所致的胃脘胀痛，嘈杂吐酸等。

三、脾胃湿热型

多因饮食不节，过食辛辣肥甘，酿生湿热，蕴结脾胃所致。

主要表现：胃脘痞闷胀痛，口苦口黏，恶心呕吐，纳呆少食，肢体困重，大便不爽，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

推荐处方：

1.三仁汤加减：由杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏组成。具有宣畅气机，清利湿热的作用。若热重于湿，口苦明显，可加黄芩、黄连以清热燥湿；若湿重于热，脘腹胀满明显，可加藿香、佩兰以芳香化湿。

2.连朴饮加减：由制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根组成。具有清热化湿，理气和中的功效，适用于湿热蕴伏，困遏中焦所致的脘痞呕恶等症。

四、胃阴不足型

多因久病伤阴，或热病后期，胃阴耗伤所致。

主要表现：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

推荐处方：

1.益胃汤加减：由沙参、麦冬、玉竹、生地黄、冰糖组成。具有养阴益胃的功效。若胃脘灼痛明显，可加白芍、甘草以缓急止痛；若兼见嗳气，可加佛手、香橼以理气而不伤阴。

2.一贯煎加减：由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子组成。具有滋阴疏肝的作用，适用于肝肾阴虚，肝气不舒所致的胃脘疼痛，胁肋胀闷等。

使用注意事项

1.辨证施治是核心：以上方药均为针对不同证型的推荐，临床应用时需在专业中医师指导下，根据患者的具体症状、舌苔、脉象进行辨证，灵活加减，切勿自行套用。

2.重视个体差异：同一种证型，不同患者的体质、年龄、病程长短不同，用药亦会有所区别。

3.煎煮方法与疗程：中药的煎煮方法对药效有一定影响，应遵医嘱。糜烂性胃炎的治疗需要一定疗程，不可急于求成，应按疗程服用。

4.配合生活调理：饮食宜清淡、易消化，忌辛辣刺激、生冷油腻之品，规律进食，细嚼慢咽。保持心情舒畅，避免忧思恼怒。注意休息，避免过度劳累。

5.及时就医：若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，应立即停止自行用药，及时到医院就诊，以免延误病情。中药治疗可作为综合治疗的一部分，但不能完全替代必要的西医检查和治疗。

结语

中药治疗糜烂性胃炎有着丰富的经验和确切的疗效，但其精髓在于辨证论治和整体调理。患者切不可盲目听信偏方或自行购药服用。建议在专业中医师的指导下，进行规范的诊断和治疗，结合健康的生活方式，才能更好地促进胃黏膜的修复，改善症状，防止复发。