右江民族医学院临床学院第二届临床病例分析大赛理论考试试题.pdfVIP

请考生注意：

1,本试卷共12页，标准化答题卡1张。

2,考试时间：120分钟。

3,请将班别、姓名和完学号填写在试卷上；并用2B铅笔和水性笔将标准答题卡上对应的

内容填涂完。

4,请将正确答案用2B铅卷按正确方式填涂对应选项。

5,考试结束后，请将所有试卷和答题卡一同上交，凡缺考者，本次所考成绩以零分记。

右江民族医学院临床学院

第二届临床病例分析大赛理论考试试题

班别：学号：姓名：

1.男，26岁，右侧荫囊增大不适六个月。检查肿块约2.()cmX2.5cm大小，有囊性感，无压

痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊疗为

A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜枳液E.荫囊橡皮肿

答案；D

解析：透光试验阳性可确定为积液，睾丸鞘膜积液荫囊内摸不到睾丸。

2.男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿六个月，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。.

该患者的诊疗，下述哪个是错误

A.前列腺瘤B.膀胱癌C.输尿管癌D.肾盂癌E.肾盏癌

参考答案：A

解题思绪：该患者拟诊泌尿系恶性肿瘤。前列腺瘤为男性生殖系肿瘤，尿脱落细胞检查

极难查到恶性肿瘤细胞。

3.男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，卜列

哪种情况不是绝对手术指征

A.膀胱残存超出50nliE.有尿潴留史C.伴膀胱结石I).心，肺和肾功效耐受手术

E.前列腺明显增大

参考答案：E

解题思绪：BPH手术适应症：①症状明显，严重影响生活质量且药物治疗效果不好；②

最大尿流率或/和残存尿＞60ml；③伴并发症，如慢性尿潴留、膀胱结石、尿路感

染、肾功效不全。前列腺明显增大不是绝对手术指征。

4.男性，55岁。双下肢无力六个月，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无

外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,

侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，腕阵挛阳性,

巴彬斯基征阳性。最也许的诊疗是

A.脑中风B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎

参考答案：B

解题思绪：该患者体现为脊髓型颈椎病周闱型脊髓受压体现。

5.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1〜2cm,

首选的治疗措施是

A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗

答案：A

试题点评：胆囊切除是治疗胆囊结石首选的措施。

6.男性，10岁，突发剑突下激烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软,

上腹部轻微压痛，首先考虑的诊疗是

A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病I).急性胰腺炎E.急性胃炎

答案：C

试题点评：据经典的临床体现可■诊疗本病。

7.女性，44岁，重复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

该病人苜选检杳措施是

A.B超B.CTC.MRI)【.PTCE.ERCP

答案：A

试题点评：患者临床体现考虑为急性胆管炎，首选的检查为A.

8.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部

有压痛、肌担心及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmIIg,脉搏110次/分。最也许的

诊疗是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆管炎

答案：D

试题点评：饮酒后出现中上腹痛，放射至两侧腰部，伴