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2025年责任护士工作总结及2026年工作安排

2025年是我在责任护士岗位上深化专业能力、提升服务质量的关键一年。这一年，我始终以“以患者为中心”的理念为指引，围绕基础护理、病情观察、健康宣教、团队协作及质量改进等核心职责，严格落实护理规范，持续优化服务流程，在完成日常护理任务的同时，积极参与科室质量提升项目，个人专业素养与综合能力得到显著提升。现将全年工作情况总结如下，并结合当前不足与科室发展目标，制定2026年工作安排。

一、2025年工作回顾

（一）夯实基础护理，筑牢安全防线

作为责任护士，我负责本科室20-25名住院患者的全程护理工作，涵盖生活照护、病情监测、治疗执行及应急处理等环节。全年累计完成基础护理操作1.2万余次（含静脉穿刺、导尿、口腔护理、压疮预防等），操作规范率100%，未发生因操作不当导致的护理不良事件。针对科室老年患者占比高（65岁以上患者约占70%）、合并症多的特点，重点强化跌倒、压疮、误吸等高危风险防控：

-跌倒预防：建立“入院-动态-出院”三级评估机制，对高风险患者使用防跌倒手环、床头标识，指导家属24小时陪护，定期检查病房防滑设施。全年本科室跌倒发生率0.12%，较2024年（0.35%）下降65.7%。

-压疮管理：落实Braden评分动态评估，对评分≤12分的患者使用气垫床、翻身垫，每2小时协助翻身并记录皮肤情况，联合营养科制定高蛋白饮食方案。全年难免压疮发生率为0，院外带入压疮愈合率达89%。

-治疗安全：严格执行“三查七对”制度，引入电子扫码核对系统，全年输液错误、药物漏服等事件零发生；针对使用抗凝药物、胰岛素等特殊治疗患者，建立“用药提醒卡”，通过床头讲解、家属培训强化用药依从性，相关不良反应发生率较2024年下降40%。

（二）强化病情观察，提升专科护理能力

本年度我重点聚焦科室核心病种（如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病并发症）的护理要点，通过参与医生查房、病例讨论及专科培训，提升病情观察的敏锐性与分析能力。全年参与急危重症患者抢救32例，其中成功识别早期病情变化并协助医生干预15例：

-3月，一名78岁慢性心衰患者入院时生命体征平稳，但我在晨晚间护理中发现其双下肢水肿加重、夜间阵发性咳嗽频率增加，结合尿量减少（24小时尿量＜800ml），立即报告医生并建议调整利尿剂剂量，避免了急性左心衰发作。

-7月，一名糖尿病足患者住院期间血糖波动大，我通过连续监测三餐前后血糖、观察足部创面渗出情况，发现其夜间2-4点血糖偏低（最低3.2mmol/L），推测与晚餐前胰岛素剂量偏大有关，经与医生沟通调整方案后，患者血糖控制平稳，创面愈合时间缩短5天。

此外，我主动学习科室新开展的“心脏康复护理”“呼吸功能锻炼指导”等专科技术，全年完成相关培训12次（累计24学时），并将所学应用于实践：为12名心衰患者制定“阶梯式运动计划”（从床边坐立到室内步行），联合康复师指导呼吸训练，患者6分钟步行距离平均提升35%；为20名COPD患者示范缩唇呼吸、腹式呼吸技巧，出院时肺功能FEV1指标平均改善18%。

（三）创新健康宣教，提高患者依从性

针对以往宣教“重形式、轻效果”的问题，我结合患者年龄、文化程度及疾病阶段，制定“个性化宣教方案”：

-分层教育：对年轻患者（＜60岁）提供电子版宣教手册（含图文、视频），通过科室公众号推送；对老年患者采用“一对一+家属参与”模式，重点讲解用药时间、饮食禁忌、复诊指标等关键信息，配合实物演示（如胰岛素笔使用、血糖仪操作）。

-动态跟进：建立“出院后72小时随访”制度，通过电话或视频指导患者落实康复计划，对依从性差的患者分析原因（如经济压力、理解偏差），联合社工或家属共同干预。全年累计完成宣教480人次，患者对“用药知识”“自我监测”“复诊要求”的知晓率从2024年的78%提升至92%，出院后30天再入院率从15%降至8%。

-特色项目：牵头制作“慢性病自我管理”系列手册（含高血压、糖尿病、心衰分册），结合科室常见问题编写“100问”，内容涵盖“如何识别病情加重信号”“家庭氧疗注意事项”等，已在科室推广使用，获患者及家属好评。

（四）深化团队协作，推动护理质量改进

作为科室护理质控小组成员，我积极参与护理质量持续改进（CQI）项目。本年度主导“降低静脉穿刺失败率”项目：通过分析1-3月穿刺失败案例（共28例），发现主要原因为“血管条件差（占57%）”“穿刺时机不当（如脱水状态）”“护士经验不足（低年资护士占64%）”。针对问题制定改进措施：

-建立“血管评估表”，穿刺前评估血管弹性、充盈度，优先选择上肢粗直血管，对长期输液患者提前规划静脉通路；

-开展“困难静脉穿刺”