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2025年责任护士工作总结和2026年工作计划

2025年是我在责任护士岗位上深化专业认知、提升综合能力的关键一年。这一年，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕基础护理质量提升、专科护理能力拓展、健康宣教精准化、多学科协作优化等核心任务，扎实完成各项工作。通过日常护理实践、质量改进项目参与及自我学习提升，既积累了宝贵经验，也清晰认识到自身不足。现将本年度工作情况总结如下，并结合科室发展目标与患者需求，对2026年工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）夯实基础护理，筑牢安全防线

作为责任护士，我负责本科室20-25名住院患者的全程护理工作，涵盖入院评估、病情观察、治疗执行、生活照护及出院指导等全流程。全年累计完成基础护理操作（如静脉穿刺、导尿、鼻饲、压疮预防等）3200余次，操作规范率100%，未发生因操作不当导致的护理不良事件。在病情观察中，注重“三查七对”与“动态评估”结合，尤其针对术后患者、老年慢性病患者及危重症患者，建立“重点患者观察日志”，记录生命体征、症状变化、用药反应等关键指标，全年通过及时观察发现并处理潜在风险23例。例如，6月收治的78岁股骨颈骨折术后患者王某某，术后第3天晨间护理时发现其呼吸浅促（28次/分）、血氧饱和度92%（未吸氧状态），结合其长期卧床史，立即报告医生并协助完成D-二聚体检测及下肢血管超声，确诊为下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞早期，经紧急抗凝治疗后转危为安。此类案例让我深刻认识到，基础护理不仅是操作执行，更需要“主动观察、快速判断”的临床思维。

在生活照护方面，针对老年患者、失能患者等特殊群体，推行“个性化照护方案”。如为82岁阿尔茨海默病患者李某某制定“定时如厕-皮肤清洁-营养喂食”日程表，联合家属培训照护技巧，其住院期间未发生坠床、压疮等并发症，家属满意度从入院时的75%提升至出院时的98%。全年所负责患者压疮发生率为0（入院时带入压疮2例，经规范护理后均好转1期），跌倒/坠床发生率为0.12%（低于科室年度目标0.2%），基础护理质量考核得分连续4季度位列科室前3名。

（二）深化健康宣教，提升患者照护能力

本年度，我以“精准化、分层化”为原则优化健康宣教模式。针对不同疾病类型、文化程度及年龄的患者，设计“图文手册+视频演示+一对一指导”组合方案。例如，针对糖尿病患者，制作包含“食物交换份法”“胰岛素注射部位轮换图”“低血糖识别与处理”的彩色手册，并联合营养科录制10分钟宣教视频，通过病房电视循环播放；对文化程度较低的老年患者，则采用“示范-模仿-复述”三步教学法，如指导高血压患者测量血压时，先演示电子血压计使用，再让患者家属操作，最后由患者复述注意事项，确保掌握率。全年累计开展个体宣教450人次，集中宣教（如术后康复、用药安全）12场，覆盖患者及家属300余人次。

为评估宣教效果，建立“出院后1周电话随访”机制，重点追踪患者对饮食、用药、康复锻炼的执行情况。数据显示，通过强化宣教，所负责患者出院后3天内用药错误率从去年的12%降至5%，康复锻炼依从性从68%提升至85%。其中，4月出院的冠心病支架植入患者陈某某，因术后需长期服用抗凝药，经反复宣教后，其家属不仅能准确复述药物名称、剂量及注意事项，还主动记录患者每日心率、血压变化，出院1月随访时未发生出血等并发症，患者感慨“护士教得细，我们心里踏实”。

（三）参与质量改进，推动护理流程优化

本年度积极参与科室“护理质量改进小组”，聚焦“静脉输液外渗预防”“老年患者用药安全”2个重点项目。在“静脉输液外渗预防”项目中，通过回顾近1年科室输液外渗案例（共18例），发现高渗药物（如20%甘露醇）外渗占比61%，主要原因为穿刺部位选择不当（多为手背小静脉）、护士巡视间隔过长（平均40分钟/次）。针对问题，提出3项改进措施：一是制定“高渗药物静脉选择指南”，优先选择前臂粗直静脉，避开关节及硬化血管；二是推行“高危药物输液巡视卡”，要求每15分钟观察穿刺部位1次并记录；三是对全科护士开展“静脉输液外渗识别与处理”专项培训。措施实施后，3-12月高渗药物外渗发生率从0.8%降至0.2%，患者疼痛评分（VAS）从3.2分降至1.5分，相关投诉为0。

在“老年患者用药安全”项目中，针对科室65岁以上患者占比72%、多重用药（≥5种）比例45%的现状，设计“老年患者用药核对表”，包含药物名称、剂量、用药时间、特殊注意事项（如空腹/餐后）及潜在相互作用提示。同时，在治疗室设置“双人核对岗”，由责任护士与治疗班护士共同核对老年患者用药，全年未发生老年患者用药错误事件，患者及家属对用药指导的满意度从82%提升至95%。

（四）强化团队协作，提升整体护理效能

作为责任护士，注重与医生、康复师