β内酰胺酶抑制剂临床应用与耐药性分析2026.pdfVIP

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6内酰剂lift床应用与

耐药性分析

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目录

CONTENTS

01BLIs分类与核心特性临床应用与用药原则

耐药机制与特点核心总结与展望

BLIs分类与核心特性

青霉素类BLIs概述

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青霉素类BLIs的分类青霉素类BLIs的应用新型青霉素类BLIs

青霉素类一内酰胺酶抑制剂包括克拉这些抑制剂常与阿莫西林、替卡西林新型药物如恩美他哩巴坦具有更广泛

维酸、舒巴坦和他哩巴坦等，它们通和哌拉西林等抗生素联合使用，针对的抗活性，可逆性抑制多种-内酰

过不同机制抑制多种6-内酰胺酶。多重耐药感染提供治疗选择。胺酶，尤其对KPC变异株有效。

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新型青霉素类药物介绍

恩美他哩巴坦的结构特点联合用药的有效性抗谱和生态影响

恩美他哩巴坦含有甲基修饰，可恩美他哩巴坦与头泡毗月亏联合使恩美他哩巴坦具有窄抗谱和较

逆性抑制A类-内酰胺酶（含用,对头孑包他咬-阿维巴坦耐药小的生态影响，使其在治疗特定

ESBLs）及部分碳青霉烯酶（的KPC变异株有效。多重耐药感染中具有优势。

KPC-2、KPC-3）o

DBOs类BLIs特点

结构与机制已获批药物研发中药物

DBOs类BLIs含五元DBO环，通过包括阿维巴坦、瑞来巴坦和度洛巴坦齐德巴坦和那库巴坦是正在研发中的

氨基甲酰化可逆共价结合-内酰胺,分别针对不同类型的6-内酰胺酶，DBOs类BLIs,分别联合头孑包毗月亏和

酶活性位点，高效抑制后完整释放联合不同抗生素使用。美罗培南，针对特定耐药株。

耐药机制与特点

主要耐药机制分析

膜通透性改变

耐药性发展特点

耐药机制的多样性耐药性监测的重要性

细通过变异酶结构、改变膜通透

持续监测病原体的耐药性发展趋势，

性、上调外排泵表达及PBP变化等

是及时调整治疗方案和控制耐药性扩

机制对［3-内酰胺酶抑制剂产生耐药

散的关键步骤。

B■内酰胺类抗生素联用影响