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《抗磷脂抗体临床应用
中国专家指南解读2026》
U指南亮点
02关键推荐意见的解读与应用建议
03治疗随访中的aPLs应用
04实验室质量控制
指南亮点
立足中国,接轨国际
采纳国际最新标准引用本土证据审慎评价平衡国际与本土实践挑战
指南在^fi2023^ACR/EULAR^指南通过引用中国人群数据,对新指南在接轨国际标准的同时,充分
类标准的同时,通过中国人群验证标准进行了审慎评价,为临床医生考虑了中国的疾病流行病学特点、
究,明确了新标准在中国人群中提供了关键指引,确保了诊断的准临床实践现状和实验室检测条件,
的特异性提升至98.3%e确性和灵活性。实现了国际与本土实践的平衡。
辩证关系标准与非标〃
标准aPLs的核心诊断地位
指南明确指出,LA、aCL-IgG/IgM和耶2GP「1gG/1gM是抗磷脂综合征(APS)的核心诊断
标志物。
非标准抗体的潜在价值与局限
指南客观评价了aPS/PTsa[32GPI-DsaPLs-IgA等非标准抗体,认为它们可作为血清阴性
APS的补充试验,但不应作为首选诊断依据。
“三阳“状态的高风险标志
指南强调,LA、aCL和a[32GPI同时阳性的三阳〃状态是血栓高风险的重要标志,需要个体化
预防和治疗策略。
风险评估与分层管理
风险评估体系构建高风险标志的强调抗体滴度与持续性考量
指南通过aPLs谱构建了详细的血栓特别指出三阳〃状态作为高风险标指南综合考量抗体滴度、持续性,
与病理妊娠风险评估体系。志,对个体化预防和治疗策略提供为一级/二级预防的强度选择提供直
依据。接依据。
关键推荐意见的解读与应
用建议
筛查策略精准化
明确适用人群标准三项联合检测反对无症状筛查
指南强调,筛查应针对有不明原因推荐初始筛查包括LA、aCL-指南建议避免在无症状个体或普通人
血栓、特定产科事件或自身免疫病IgG/IgM和邓2GPI-IgG/IgM的联群中进行抗磷脂抗体筛查,以减少不
患者等高风险群体。合检测,以增加诊断的准确性。必要的医疗干预和焦虑。
▲诊断框架融合智慧
融合性诊断思路边缘病例的捕捉个体化管理与观察
结合2023年ACR/EULAR分类标准当新标准因严格定义可能导致灵敏度对于临床表现高度可疑但不符合任
和2006年悉尼标准进行综合判断不足时,2006年标准有助于捕捉那些何分类标准的患者,仍应
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