11月血透室消毒隔离管理质控检查反馈.docVIP

2023年11月份血透室消毒隔离管理质控检查反馈

追踪上月存在问题：无

本月检查的合格率（一级合格率）：99％

二级合格率：

透析区995％

管理制度：100％

无菌物品管理：100％

手卫生：100％

垃圾分类管理：100％

三级合格率：

上机、下机擦拭符合：90％

一次性物品做到一人一用一弃：100％

一床一换：100％

急诊机备用状态：100％

盐水，B液有开启时间：90％

云净系统内机器消毒保养：80％

隔离区物品等标识清晰：100％

透析机一用一毒消：100％

班班透析结束清洁交班：100%

透析机每月1次保养符合要求：90％

一人一针一管一带：100％

药品现配现用：100％

消毒