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2025年传染病学病毒性肝炎(丁型)与乙肝的关系试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.丁型肝炎病毒（HDV）的复制必须依赖下列哪种病毒提供的包膜蛋白？

A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HIV

答案：B

2.全球范围内，HDV合并HBV感染导致急性肝衰竭的病死率约为：

A.＜1%B.2%～5%C.5%～10%D.10%～20%E.＞30%

答案：D

3.下列哪项血清学标志物阳性可确认患者正在发生HDV与HBV共同感染（coinfection）？

A.IgMantiHBc(+)与IgMantiHDV(+)同时出现

B.IgGantiHBc(+)与IgGantiHDV(+)同时出现

C.HBsAg(+)与HDVRNA(+)同时出现

D.HBeAg(+)与IgMantiHDV(+)同时出现

E.antiHBs(+)与IgGantiHDV(+)同时出现

答案：A

4.对慢性HBsAg携带者而言，HDV重叠感染（superinfection）后，一年内肝硬化发生率可高达：

A.5%B.10%C.15%D.25%E.50%

答案：E

5.2023年《LancetGastroenterolHepatol》公布的全球一般人群HDV流行率Meta分析显示，HBsAg阳性人群中抗HDV阳性率约为：

A.4.5%B.8.7%C.13.6%D.18.2%E.25.3%

答案：C

6.我国大陆地区2022年对9省18个中心共纳入的HBsAg阳性献血员回顾性研究显示，抗HDV流行率为：

A.0.3%B.0.8%C.1.4%D.2.1%E.3.5%

答案：B

7.下列哪项不是HDVRNA复制必需的HBV成分？

A.HBsAgB.HBVDNA聚合酶C.HBV包膜蛋白PreS1

D.HBV包膜蛋白PreS2E.HBV包膜蛋白S

答案：B

8.对HDV/HBV合并感染者进行肝组织活检，最典型的病理特征是：

A.门脉区大量浆细胞浸润

B.肝细胞羽毛样变性伴胆汁淤积

C.显著的小叶中央坏死伴微泡性脂肪变

D.明显的小叶内炎伴嗜酸小体形成

E.门脉门脉桥接坏死伴明显纤维化

答案：C

9.目前唯一被欧盟与美国FDA批准用于慢性HDV感染的药物是：

A.拉米夫定B.替诺福韦C.聚乙二醇干扰素αD.布列韦肽（bulevirtide）E.洛匹那韦

答案：D

10.布列韦肽的作用靶点是：

A.HBV逆转录酶B.HBV核衣壳装配C.NTCP受体

D.HCVNS5A蛋白E.HDV核糖核酸酶

答案：C

11.慢性HDV/HBV感染患者接受布列韦肽2mg/d治疗48周，HDVRNA转阴率（＜10IU/mL）约为：

A.15%B.25%C.35%D.45%E.55%

答案：D

12.下列哪项实验室指标最能预测HDV相关肝硬化患者5年内发生肝细胞癌？

A.ALT5×ULNB.HDVRNA6logIU/mLC.APRI2

D.肝硬度值≥20kPaE.血小板100×10?/L

答案：D

13.对HBV/HDV共同感染所致急性重型肝炎，最有效的救治措施是：

A.恩替卡韦单药B.替诺福韦+拉米夫定联合

C.聚乙二醇干扰素α早期应用D.紧急肝移植评估

E.大剂量糖皮质激素冲击

答案：D

14.孕妇HBsAg阳性、HDVRNA阳性，其新生儿出生后12小时内应：

A.仅接种乙肝疫苗B.接种乙肝疫苗+HBIG+布列韦肽

C.接种乙肝疫苗+HBIGD.接种乙肝疫苗+拉米夫定

E.无需特殊处理

答案：C

15.下列哪项人群筛查抗HDV最具成本效益？

A.所有健康体检者B.所有HBsAg阴性者

C.所有HBsAg阳性者D.所有ALT升高者

E.所有HCVRNA阳性者

答案：C

16.HDV病毒颗粒的直径约为：

A.25nmB.36nmC.42nmD.55nmE.70nm

答案：B

17.HDV基因组为：

A.单股正链RNA，约1.7kbB.单股负链RNA，约1.7kb

C