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2024妇产科计划生育考试模拟试题及答案

一、女性生殖系统解剖与生理基础

1.【单选】关于成年女性子宫峡部的解剖学特点，下列哪项正确

A.非孕时长约2cm，上端为解剖学内口

B.非孕时长约1cm，下端为组织学内口

C.妊娠期被拉长形成子宫下段，可达7～10cm

D.其内膜与宫颈管内膜一样均为高柱状上皮

E.峡部肌层最厚，故破裂常发生于此

答案：C

2.【单选】卵巢动脉的血供来源主要是

A.髂内动脉前干

B.腹主动脉直接分支

C.子宫动脉上行支

D.髂外动脉

E.肠系膜下动脉

答案：B

3.【单选】下列哪项不是月经周期的“激素钟”调控轴的正反馈触发点

A.雌二醇≥200pg/mL持续48h

B.孕酮水平＜1ng/mL

C.LH峰出现前FSH先行升高

D.下丘脑GnRH脉冲频率减慢

E.优势卵泡直径≥18mm

答案：D

4.【多选】关于输卵管黏膜上皮，下列哪些细胞类型可被发现

A.纤毛细胞

B.分泌细胞

C.基底细胞

D.插入细胞（pegcells）

E.泡沫细胞

答案：A、B、D

5.【判断】阴道后壁比前壁长2cm，且与直肠子宫陷凹相邻，故后穹隆穿刺常选此处。（）

答案：正确

6.【填空】GnRH神经元起源于胚胎期________，经________迁移至下丘脑弓状核。

答案：嗅基板；嗅神经轴突导向

7.【简答】试述月经血不凝的生理机制。

答案：月经血含大量纤维蛋白溶酶原激活物，激活纤溶系统使纤维蛋白降解；同时子宫内膜碎片及宫颈黏液抑制凝血因子Ⅴ、Ⅷ活性；子宫收缩使血管断端保持开放，无局部凝血块形成条件。

二、妊娠生理与诊断

8.【单选】受精后第几天胚泡开始分泌游离hCG进入母体血循环

A.第2天

B.第4天

C.第6天

D.第8天

E.第10天

答案：C

9.【单选】关于妊娠期母体心血管系统变化，下列哪项错误

A.心排量增加30%～50%

B.舒张压下降约10mmHg

C.心率增加10～15次/分

D.第二产程时心排量可再增40%

E.血浆容量增加早于红细胞容量，致生理性贫血

答案：B

10.【单选】早孕超声发现“双环征”提示

A.完全性葡萄胎

B.宫内活胎

C.异位妊娠

D.绒毛膜下血肿

E.双胎妊娠

答案：B

11.【多选】下列哪些指标属于“胎儿胎盘单位”产物

A.雌三醇

B.妊娠特异性β1糖蛋白

C.抑制素A

D.胎盘生乳素

E.甲胎蛋白

答案：A、B、C、D

12.【案例分析】26岁，G1P0，停经52天，阴道点滴流血3天。血βhCG48h上升＜50%，孕酮8ng/mL，TVS示宫腔内无孕囊，右附件区2cm环状回声，盆腔游离液深1.2cm。

（1）最可能的诊断是________；（2）下一步首选的处理是________。

答案：（1）异位妊娠；（2）甲氨蝶呤单剂量肌注（符合MTX适应证）。

三、产前筛查与胎儿监护

13.【单选】孕中期四联筛查不包括下列哪项血清指标

A.AFP

B.hCG

C.uE3

D.InhibinA

E.PAPPA

答案：E

14.【单选】关于无应激试验（NST），下列哪项提示胎儿窘迫

A.基线140bpm，变异6bpm，40min内2次加速≥15bpm持续15s

B.基线150bpm，变异窄幅，无加速，胎动后无胎心上升

C.睡眠周期20min，醒后加速明显

D.基线130bpm，变异15bpm，自发减速1次持续20s

E.加速伴胎动，宫缩时偶发早期减速

答案：B

15.【单选】胎儿大脑中动脉PI值＜1.0且脐动脉PI值＞1.5，提示

A.胎儿贫血

B.胎盘功能低下，脑保护效应

C.胎儿心律失常

D.脐带绕颈

E.母体高血糖

答案：B

16.【多选】下列哪些情况需行侵入性产前诊断

A.孕妇年龄≥35岁

B.夫妇一方染色体平衡易位

C.孕早期NT≥3.0mm

D.既往生育21三体儿

E.孕妇要求且充分知情

答案：A、B、C、D、E

17.【填空】OGTT75g诊断妊娠期糖尿病，空腹血糖阈值________mmol/L，1h阈值________mmol/L。

答案：5.1；10.0

四、正常分娩与产程管理

18.【单选】初产妇活跃