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2025年事业单位笔试-北京-北京重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是以下哪项？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．出现双肺弥漫性浸润影

D．PaO?/FiO?≤200mmHg且发病时间7天

2、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A．常规使用广谱抗生素预防感染

B．每日评估拔管指征并尽早脱机

C．持续静脉输注质子泵抑制剂

D．每4小时更换呼吸机管路

3、在脓毒症休克患者中，初始液体复苏的首选液体是？

A．5%葡萄糖溶液

B．羟乙基淀粉

C．0.9%氯化钠溶液

D．5%人血白蛋白

4、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏增快、血压下降

B．库欣三联征（高血压、心动过缓、呼吸不规则）

C．瞳孔缩小、对光反射灵敏

D．四肢肌张力降低

5、重症急性胰腺炎早期最易出现的并发症是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸窘迫综合征

C．假性囊肿

D．慢性胰腺炎

6、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

7、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）的依据之一？

A．血肌酐48小时内升高≥0.3mg/dL

B．血肌酐7天内下降≥0.3mg/dL

C．尿量持续2000mL/天

D．肾小球滤过率（GFR）90mL/min

8、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．空肠造瘘

B．胃管喂养

C．中心静脉营养

D．经鼻肠管

9、下列哪项提示患者存在代谢性酸中毒？

A．pH升高，HCO??升高

B．pH降低，HCO??降低

C．pH降低，PaCO?升高

D．pH升高，PaCO?降低

10、在重症监护中，镇静评分最常用的评估工具是？

A．GCS评分

B．NRS评分

C．RASS评分

D．APACHEII评分

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.起病时间为1周内新发或加重的呼吸困难

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影不能完全由积液、肺不张等解释

C.肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力升高的临床证据

D.PaO?/FiO?≤300mmHg且PEEP或CPAP≥5cmH?O

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.常规使用广谱抗生素预防感染

B.每日评估拔管指征并尽早脱机

C.气管内定期吸痰

D.保持气管导管气囊压力低于15cmH?O

13、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首要目标？

A.中心静脉压（CVP）8–12mmHg

B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.尿量≥0.5ml/kg/h

D.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥70%

14、在急性肾损伤（AKI）患者中，下列哪项最支持肾前性AKI的诊断？

A.尿钠浓度＞40mmol/L

B.尿渗透压＜350mOsm/kg

C.血尿素氮/肌酐比值＞20

D.尿沉渣见大量颗粒管型

15、重症患者肠内营养支持时，首选的途径是？

A.空肠造瘘管

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.中心静脉营养

16、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）形成的高危因素？

A.长期卧床

B.高钠饮食

C.慢性阻塞性肺疾病稳定期

D.轻度贫血

17、在重症患者血糖管理中，推荐的空腹血糖控制目标范围是？

A.3.9–6.1mmol/L

B.6.1–8.3mmol/L

C.8.3–10.0mmol/L

D.10.0–12.0mmol/L

18、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.脉搏增快

B.血压下降

C.呼吸深快

D.库欣三联征

19、重症患者发生急性上消化道出血时，首选的药物治疗是？

A.硫糖铝

B.质子泵抑制剂（PPI）

C.生长抑素

D.去甲肾上腺素胃内灌注

20、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧的情况？

A.动脉血氧饱和度（SaO?）

B.乳酸水平

C.血红蛋白浓度

D.呼吸频率

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺浸润影且不能完全由心源性肺水肿解释

D.呼吸频率≥