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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、视物模糊

D.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

2、幕上急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

3、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.意识障碍进行性加重

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.DSA

D.MRI

5、听神经瘤最常见的临床表现是？

A.听力下降

B.共济失调

C.面瘫

D.头痛

6、高血压脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑桥

C.小脑

D.脑叶

7、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.任何刺激均不睁眼

8、脑脊液循环障碍导致的脑积水属于？

A.梗阻性脑积水

B.交通性脑积水

C.正常压力脑积水

D.外部性脑积水

9、下列哪项是颅底骨折的典型临床表现？

A.熊猫眼征

B.脑膜膨出

C.脑脊液漏

D.颅神经损伤

10、治疗脑水肿最常用的脱水剂是？

A.甘露醇

B.呋塞米

C.白蛋白

D.高渗盐水

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.视乳头水肿、意识障碍、血压升高

12、以下哪项是颅内动脉瘤最常见的好发部位？

A.大脑中动脉M2段

B.前交通动脉复合体

C.基底动脉顶端

D.后交通动脉起始部

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

14、Glasgow昏迷评分（GCS）中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

15、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，呼吸不规则

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.患侧瞳孔缩小，对侧肌力下降

16、颅脑外伤后出现“熊猫眼”征，提示？

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨骨折

17、治疗颅内高压的一线降颅压药物是？

A.呋塞米

B.甘露醇

C.地塞米松

D.乙酰唑胺

18、下列哪项是脑挫裂伤最典型的CT表现？

A.新月形高密度影

B.双凸透镜状高密度影

C.脑实质内混杂密度灶伴周围水肿

D.脑室对称性扩大

19、听神经瘤最常起源于？

A.耳蜗神经

B.前庭神经

C.面神经

D.三叉神经

20、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜颗粒

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.大脑中动脉

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.视乳头水肿、意识障碍、尿失禁

22、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.呼吸节律改变，血压升高

D.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

23、治疗颅内动脉瘤的首选方法是？

A.开颅夹闭术

B.血管内栓塞术

C.放射治疗

D.药物保守治疗

24、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的金标准？

A.头颅CT

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

25、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧耳鸣

B.共济失调

C.面部麻木

D.吞咽困难

26、治疗脑积水最常用的手术方式是？

A.脑室-腹腔分流术

B.去骨瓣减压术

C.脑室穿刺引流术

D.第三脑室造瘘术

27、GCS评分中，睁眼反应“自发睁眼”对应的分值是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

28、下列哪项是硬膜外血肿的典型临床特征？

A.中间清醒期

B.进行性意识障碍

C.突发昏迷，无缓解

D.持续头痛，无意识改变

29、脑脊液主要由下列哪个结构产生？

A.蛛网膜颗粒

B.脉络丛

C.室管膜细胞

D.脑实质

30、用于评估脊髓功能的常用评分系统是？

A.NIHSS

B.ASIA评分

C.mRS

D.Barthel指数

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括哪些表现？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识