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医院医疗废弃物管理操作规范

医疗废弃物的科学、规范管理，是医院感染控制、环境保护及公共卫生安全的重要环节。为确保医疗废物从产生、分类、收集、贮存、转运至最终处置的全过程得到有效控制，最大限度降低其对医护人员、患者及环境的潜在危害，特制定本操作规范。本规范旨在为医院相关科室及人员提供清晰、可操作的指引，确保各项管理要求落到实处。

一、组织管理与职责分工

医院应建立健全医疗废物管理责任制，明确由院级领导牵头，医务、院感、后勤、护理及各临床医技科室共同参与的医疗废物管理组织体系。

*管理部门：通常由后勤保障部门或专门的院感控制部门作为牵头管理科室，负责医疗废物管理的制度制定、组织协调、监督检查、培训考核以及与外部处置单位的联络工作。

*科室负责人：各临床、医技科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，负责督促本科室人员严格执行医疗废物分类收集制度，并确保相关设施设备完好。

*操作人员：包括科室护士、保洁人员等，负责医疗废物的分类、初步包装、标识及按规定时间和路线转运至指定暂存点。

*监督部门：医院感染管理科及质量管理部门应定期对医疗废物管理各环节进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见并跟踪落实。

二、医疗废物的分类与收集

（一）分类原则

医疗废物应严格按照国家相关法律法规及标准进行分类，确保类别清晰、不混放、不遗漏。常见分类包括：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如使用后的一次性医疗器械（注射器、针头、输液器等）、被患者血液、体液、排泄物污染的物品（敷料、纱布、棉签、引流物等）、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如废弃的消毒剂、化疗药物、废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）收集要求

1.容器选择：

*应使用有明显标识的专用硬质塑料容器或包装袋。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器或包装袋颜色及标识应符合国家统一规定。

*容器应防渗漏、防刺破，并有足够的强度。

*损伤性废物必须放入专用的防刺穿、防渗漏的锐器盒内，封口前应检查无渗漏、无破损。

2.分类收集：

*科室产生的医疗废物应在产生地点即进行分类投放，严禁将生活垃圾与医疗废物混放，严禁将不同类别医疗废物混放。

*少量药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签中注明。

*化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的体温计、血压计等应单独存放。

3.包装规范：

*医疗废物包装袋应扎紧封口，感染性废物、病理性废物等包装袋应采用“鹅颈结”式封口，确保严密。

*锐器盒一旦盛满至四分之三左右，应立即封闭，防止锐器外露。

*每个包装外表面必须粘贴符合规定的医疗废物标签，标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量或数量、经办人及联系方式等信息。

4.收集时间：各科室应根据医疗废物产生量，合理确定收集频次，确保医疗废物不长期存放于诊疗区域。

三、医疗废物的内部转运

（一）转运要求

*转运工具：应使用专用的、有明显标识的封闭式医疗废物转运车（箱），每日清洁消毒，保持密闭、防渗漏、防遗撒。

*转运人员：应由经过培训的科室指定人员或专职转运人员负责，转运前应检查包装是否完好、标签是否清晰完整。

*转运路线：应规划固定的、相对独立的医疗废物转运路线，尽量避开患者诊疗区域和人员密集场所，并设置醒目的指引标识。

*转运时间：宜选择在非诊疗高峰时段进行转运。

*转运过程：转运过程中应轻拿轻放，防止包装破损和医疗废物泄漏。如发生泄漏，应立即按照应急预案进行处理。

*交接记录：转运人员与科室及暂存点管理人员之间应严格执行交接手续，填写《医疗废物转运登记本》，记录医疗废物的类别、数量、重量、交接时间及双方签名。

四、医疗废物的暂时贮存

（一）暂存设施要求

*医院应设置符合国家标准的医疗废物暂时贮存设施或专用贮存柜（房），选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。

*暂存设施内应设置分区，不同类别医疗废物宜分开存放，并有明显标识。

*暂存设施应保持清洁、干燥、通风良好，每日进行清洁和消毒。