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2026年高级卫生专业技术资格考试(正高级)新考纲题库解析

一、多项选择题（共32题）

1、（多选）下列关于《“健康中国2030”规划纲要》提出的“健康融入所有政策”实施路径，正确的有

A.建立跨部门健康影响评估制度

B.将健康指标纳入各级政府绩效考核

C.卫生健康部门独立承担政策制定，减少其他部门干预

D.鼓励社会组织参与健康政策听证与监督

答案：ABD

解析：C错误：健康融入所有政策强调“跨部门协作”，而非卫健部门独立封闭决策。A、B、D均为纲要明确提出的制度安排。

2、（多选）根据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，下列哪些制度要求“必须在开具处方或医嘱前完成”？

A.查对制度

B.手术安全核查制度

C.分级护理制度

D.抗菌药物分级管理制度

答案：AD

解析：查对制度（A）和抗菌药物分级管理制度（D）均要求在开医嘱/处方前完成身份、适应证、权限等核查；手术安全核查（B）在麻醉前、手术开始前、离室前进行，不要求“开具处方前”；分级护理（C）是护理级别确定制度，与处方开具时机无直接强制先后关系。

3、关于“突发急性呼吸道传染病现场流行病学调查的时空重组分析策略”，下列哪些做法符合《2024年国家级现场流行病学培训项目技术指南》的推荐要求？（多选）

A.在划定的高风险区域内，采用4D重建技术对病例轨迹进行时空耦合分析

B.采用实时贝叶斯模型，动态更新传播参数R?，并可视化呈现1小时滚动更新结果

C.在密接判定中，引入基于蓝牙RSSI信号的“数字围栏”技术，以15分钟近距离接触为判定阈值

D.对所有确诊病例统一使用传统的回顾性队列方法，不再进行空间插值与时空扫描

答案：A、B、C

解析：2024年版指南明确提出应综合运用4D重建（A）、实时贝叶斯更新（B）及数字围栏技术（C），以提升现场调查的时空精准度。D选项主张只使用传统方法，违背“应结合时空重组新技术”的技术要求，故不选。

4、根据《中国高级医院感染管理专家共识（2024版）》，针对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）高发的重症监护病房，下列联合干预措施中，哪些被认为是循证等级Ⅰ级的核心策略？（多选）

A.实施基于PCR的快速筛查＋耐碳青霉烯基因检测，每周两次对高风险患者进行主动监测

B.建立“一对一”专人护理，同时对所有侵入性设备执行含2%氯己定的每日全身擦浴

C.在抗菌药物管理中，采用“先美罗培南后替加环素”的阶梯用药策略，并以DDD作为唯一质量指标

D.每日由床旁团队使用AGREE-Ⅱ工具评估抗生素停药的合理性，并在48小时内调整方案

答案：A、B、D

解析：共识将“主动分子筛查（A）”“每日CHG擦浴＋专人护理（B）”和“床旁短周期评估停药（D）”列为循证Ⅰ级措施；C选项的阶梯策略与单一DDD指标不符合“以PK/PD优化和AMS多学科会诊”为核心的Ⅰ级推荐，故不选。

5、下列关于慢性心力衰竭药物治疗的陈述，哪些是正确的？

A.ACEI/ARB类药物可降低心脏后负荷，改善预后，是HFrEF的一线治疗药物

B.β受体阻滞剂在急性失代偿期应立即启动以控制心率

C.醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）适用于NYHAII–IV级且LVEF≤35%的患者

D.SGLT2抑制剂（如达格列净）已被证实可降低HFrEF和HFpEF患者的心血管死亡及心衰住院风险

答案：A、C、D

解析：

A项正确：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）是慢性HFrEF（射血分数降低的心衰）的核心治疗药物，能降低心脏前后负荷、抑制神经内分泌激活，改善生存率。

B项错误：β受体阻滞剂虽为HFrEF基石治疗，但在急性失代偿期应暂缓启动，待容量状态稳定后逐步加量，否则可能加重心衰。

C项正确：醛固酮拮抗剂（如螺内酯、依普利酮）在NYHAII–IV级、LVEF≤35%的心衰患者中显著降低死亡率和住院率，已被多个指南推荐。

D项正确：近年来多项大型研究（如DAPA-HF、EMPEROR-Reduced）证实SGLT2抑制剂无论是否合并糖尿病，均显著降低HFrEF及HFpEF患者心血管死亡和心衰住院风险，已成为新版指南中推荐的新增基础治疗药物。

6、关于肝硬化门静脉高压的治疗，下列说法正确的是：

A.非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）是预防首次静脉曲张出血的首选药物

B.内镜下套扎术（EVL）是治疗急性食管静脉曲张出血的一线措施

C.TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）仅用于药物和内镜治疗失败的急性出血患者

D.利尿剂使用应避免过度，以防肝肾综合征的发生

答案：A、B、D

解析：

A项正确：非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔、纳多洛尔）通过降低门静脉压力，显著降低食管胃底静脉曲张首次出血的风险，被推荐作为一级预防的首选药物。

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