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医疗设备使用与维护标准化手册

前言

本手册旨在规范医疗设备的日常使用与维护流程，保证设备处于最佳运行状态，保障患者诊疗安全，延长设备使用寿命。手册内容基于国家医疗器械管理相关法规及设备制造商技术要求，结合临床实际操作经验编制，适用于医疗机构内各类医疗设备的操作与维护人员。使用前请仔细阅读本手册，严格按照流程执行，保证操作规范、安全高效。

一、适用范围与设备简介

（一）适用场景

本手册适用于医疗机构内多参数监护仪、输液泵、呼吸机、心电图机等常用医疗设备的操作与维护，具体场景包括：

急诊科、重症监护室（ICU）等危重患者实时监测；

普通病房患者生命体征持续观察与治疗支持；

手术术中患者生命体征监控与药物精准输注；

健康体检与常规诊疗检查。

（二）设备基本信息

以多参数监护仪为例（其他设备可参照此框架调整）：

设备名称：多参数监护仪

型号规格：PM-8000Express（示例）

生产厂家：*医疗科技有限公司

主要功能：实时监测患者心电（ECG）、无创/有创血压（NIBP/IBP）、血氧饱和度（SpO?）、呼吸频率（RR）、体温（TEMP）等参数，具备报警提示、数据存储与传输功能。

设备组成：主机（含显示屏幕、操作按键）、导联线、血压袖带/传感器、血氧探头、体温探头、电源适配器、备用电池等。

二、标准化操作流程

（一）开机前准备

环境检查：确认设备使用环境清洁、干燥，无强电磁干扰（如避免与高频电刀、除颤器等设备近距离同时使用）；环境温度为10-30℃，相对湿度30%-75%。

设备检查：

检查设备外观有无破损、裂缝，电源线、导联线、传感器等连接线缆是否完好，无裸露或断裂；

确认设备已安装备用电池（或电池电量充足），保证断电后可短时维持运行；

清洁设备表面：用柔软干布擦拭主机及附件，避免使用腐蚀性清洁剂（如酒精、含氯消毒液需稀释后并干布擦干）。

患者信息核对：核对患者姓名、病历号，确认监护参数与医嘱一致（如需监测有创血压，确认穿刺部位及导管通畅）。

（二）开机与自检

启动设备：连接电源适配器（或使用电池），按下主机侧面的“电源键”，屏幕亮起，设备进入启动界面。

自检流程：

设备自动执行自检程序，屏幕显示“正在自检…”（约30秒）；

自检完成后，查看屏幕提示：若显示“自检通过”，进入正常监护界面；若显示“自检失败”（如“导联线异常”“血压模块故障”），立即联系设备科维修，禁止带故障使用。

（三）患者连接与参数设置

导联线连接（心电监测）：

按照RA（右臂）、LA（左臂）、RL（右腿）、LL（左腿）标识，将电极片粘贴于患者清洁干燥的皮肤上（避开伤口、骨隆突处及植入式设备部位）；

将导联线电极头对应插入主机接口，保证连接牢固。

血压监测设置：

无创血压（NIBP）：选择合适的袖带（袖带宽度为患者上臂长度的40%，儿童需使用专用袖带），绑于患者上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧能插入1-2指为宜；在主机界面选择“NIBP”模式，设置测量间隔（如每15分钟1次，或根据医嘱调整）。

有创血压（IBP）：确认压力传感器与动脉导管连接正确，校零后设置报警上下限（收缩压：90-140mmHg，舒张压：60-90mmHg，根据患者病情调整）。

血氧饱和度（SpO?）设置：将血氧探头夹在患者指端（成人夹食指/中指，婴幼儿夹拇趾），保证指甲光洁、无甲油，探头光源朝向指甲。

其他参数设置：根据医嘱设置呼吸频率报警范围（成人12-20次/分）、体温监测模式（腋温/肛温/口温）及报警阈值。

（四）监测中操作与观察

实时监护：设备持续显示各项参数波形及数值，操作人员需每小时记录1次关键数据（心率、血压、SpO?等），观察波形是否稳定、无干扰（如心电波形基线平稳，无肌电干扰）。

报警处理：

设备发出报警时，立即查看屏幕报警信息（如“心率过快”“血压低”），优先确认患者情况（如意识、面色、呼吸）；

若为参数异常，立即通知医生配合处理；若为设备误报警（如电极片脱落），重新粘贴电极片或调整传感器位置，消除报警。

数据存储与传输：如需存储数据，在界面选择“记录”功能，输入患者信息并保存；需传输至医院信息系统（HIS）时，确认网络连接正常，“”按钮。

（五）关机与清洁消毒

关机步骤：

停止监测：先断开与患者的连接（如取下血氧探头、解开袖带、拔出导联线）；

关闭主机：长按“电源键”3秒，屏幕提示“关机中”后，断开电源适配器（若使用电池，可保留电池以备应急使用）。

清洁消毒：

设备表面：用75%酒精棉片或含氯消毒液（500mg/L）擦拭主机、按键、接口，作用30分钟后用干布擦干；

附件处理：导联线、袖带、血氧探头等用含氯消毒液浸泡（15分钟）或擦拭，清水冲洗后晾干（避免阳光直射）；电极片为一次性使用，使用后按医疗废物处理。

三、记录与表格规范

（一）医疗设备使用记录表

日期

时间