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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血最常见的病因是

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压合并小动脉硬化

D.脑淀粉样血管病

2、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗一般为

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

3、帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.苍白球神经元异常放电

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.大脑皮层神经元空泡变性

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

5、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是

A.糖和氯化物降低

B.白细胞明显增多

C.蛋白-细胞分离现象

D.蛋白和细胞均显著升高

6、多发性硬化最常见的临床类型是

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为

A.数秒至数分钟

B.多在1小时内缓解

C.超过24小时

D.持续数天

8、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咀嚼肌

9、诊断脑死亡的核心依据是

A.瞳孔散大固定

B.脑电图呈电静息

C.脑干反射消失

D.自主呼吸停止

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言表达困难

11、脑梗死最常见的病因是

A.脑动脉粥样硬化伴血栓形成

B.脑血管畸形

C.心源性栓子脱落

D.高血压性小动脉硬化

12、帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.海马神经元脱失

C.小脑浦肯野细胞变性

D.脊髓前角运动神经元坏死

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.动静脉畸形

D.脑梗死后出血转化

14、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增多

C.糖和氯化物降低

D.均匀血性脑脊液

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

16、多发性硬化最具特征性的MRI表现是

A.脑室周围白质内多发长T2信号灶

B.基底节区对称性异常信号

C.脑干萎缩

D.小脑弥漫性信号异常

17、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

18、重症肌无力最常受累的肌肉是

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.呼吸肌

D.四肢近端肌

19、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.近期记忆减退

B.视空间能力下降

C.语言障碍

D.执行功能障碍

20、诊断脑死亡的核心依据是

A.自主呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

21、脑脊液中出现寡克隆区带（OB）阳性最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.多发性硬化

D.阿尔茨海默病

22、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.前角细胞脱失

D.小脑浦肯野细胞变性

23、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

24、下列哪种表现最支持重症肌无力的诊断？

A.四肢对称性无力

B.晨轻暮重的眼睑下垂

C.感觉障碍伴反射减弱

D.步态不稳伴共济失调

25、Guillain-Barré综合征早期最常见的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量降低

D.压力明显增高

26、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.不超过24小时

D.超过24小时

28、下列哪项是诊断阿尔茨海默病的核心临床标准？

A.急性意识障碍

B.进行性记忆障碍和认知功能衰退

C.