第二代EUS-弹性成像在实性胰腺肿块鉴别诊断中应用研究.pdfVIP

效性，并观察引入晰度技术是否能改善两组的腺瘤检测效果（学习效应）。方法我

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们进行了一个

第二代内镜超声弹性成像（EUS）弹性成像在实性胰腺肿块鉴别诊断中的准确

性：组织硬度的定量分析

JulioIgias-Garcia,JoseLarino,EnriqueDominguez-

背景：EUS‑弹性成像（EE）允许在内镜超声检查期间分析组织硬度。与第

一代弹性成像设备相关的定性分析不同，第二代弹性成像允许对组织硬度

进行定量分析。本研究的目的是评估第二代EUS‑弹性成像在实性胰腺肿块鉴

别诊断中的准确性。方法：57名连续患者（平均60岁，32‑84岁，41名男

性）因实性胰腺肿块接受EUS检查而被前瞻性纳入本研究。在清醒下使用

线阵PentaxEUS（EG3830UT）和HitachiEUB900进行EUS‑弹性成像。从

感区域选择了两个不同的区域（A和B）进行定量弹性成像分析：区域A是

肿块的代表性区域，B是指一个软参考区域。比值B/A（应变比）被认为是弹性

成像评估的结果。所有病例均进行了EUS‑FNA以获取细胞学诊断。数据以中位

数和95%CI表示，并通过Student‑t检验进行比较。通过绘制相应的ROC曲线

计算了EUS‑弹性成像检测恶性的诊断准确性。结果：实性胰腺肿块的大小为

29.7±10.1毫米（平均±SD）。位于胰头的有44例，位于体部的有10例，位

于尾部的有3例。最终诊断为胰（PC）32例，炎症肿块（IM）

25例。PC的应变比为16.62（95%CI7.26‑30.64），IM为3.46（95%CI

1.3‑12.6）（p0.001）。EUS‑弹性成像（应变比）检测胰腺的敏感性

和特异性分别为100%和92%（临界点5.85）。肿块的弹性成像值（区域A）在

PC中为0.02（95%CI0.01‑0.05），在IM中为0.22（95%CI0.03‑0.49）

（p0.001）。通过分析A的弹性成

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基于探头的共聚焦内镜显微成像在诊断巴雷特食管的方面与四

象限逐步活检技术相当

omasRosc,StepanMiee,VaentinBec

AlexanderMeining,MichaelVieth,Thhhhlklk

尔，·安德斯，海科·波尔，·，蒂博尔·，蒙特尔·拜博伊，M·施密

特

背景：基于探针的共聚焦内镜显微镜（pCLE）是一种新的技术，能够在进行中的

内镜检查中实现In‑Vivo组织。我们报告称，如果遵循某些定义

的，pCLE在诊断内镜下不可见的Barrett食管（BE）内上皮内瘤变（IEN）方

面具有很高的预测值（Pohl等人，Gut2008）。本研究的主要结果指标是测

试pCLE是否等同于通过逐步四象限活检获得的标本的组织。方法：在

慕尼黑、柏林和德累斯顿的三个不同，纳入了68名接受BE内镜检查的患者

（56名；12名女性；平均60±11.8岁）。Barrett段的平均长度为

4±3.5厘米。在活检前，对随机确定的逐步四象限部位进行了pCLE检查。pCLE

记录与活检部位精确匹配。pCLE诊断由各自的操作者在内镜过程中做出并记录。

初始内镜操作后至少三个月，pCLE记录被随机化并呈现给另一位有经验的检查员

（对最初的pCLE诊断不知情），该检查员了每个位独立的pCLE诊

断。IEN或的诊断基于预定义的pCLE，并与组织进行比较。结

果：总共获得了750个pCLE序列，其中703个对应的活检用于内镜过程中的pCLE

诊断。671个对应的活检和pCLE序列可用于盲法分析。组织