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手卫生：守护健康的第一道防线

引言：为何手卫生如此重要？

在我们日复一日的生活与工作中，双手是与外界接触最为频繁的部位，它们是我们完成各项任务的得力助手，但同时也可能成为病原体传播的重要媒介。无数研究表明，手部的清洁与否直接关系到个体健康乃至公共卫生安全。无论是在医疗机构、食品加工场所，还是在我们日常的家庭生活中，忽视手卫生都可能为疾病的传播打开方便之门。因此，深入理解并严格践行手卫生规范，是每一位负责任的公民应具备的基本素养，更是保障我们自身和他人健康的第一道，也是最为关键的一道防线。

一、手卫生的定义与核心内涵

手卫生并不仅仅是简单的“洗手”，它是一个广义的概念，指的是所有能够有效清洁手部，以减少手部微生物（包括致病菌和非致病菌）数量，从而预防病原体传播的一系列行为的总称。其核心内涵在于通过特定的方法和产品，去除或杀灭手部皮肤上的污染物和病原微生物，切断经手传播疾病的途径。这不仅是一种卫生习惯，更是一种基于科学证据的预防措施。

二、手卫生的关键时刻：何时需要清洁双手？

掌握手卫生的“时机”与掌握清洁方法同等重要。在以下关键节点，进行手卫生是必不可少的：

*接触患者前后：在医疗环境中，这是防止交叉感染的核心环节。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品前后，均需执行手卫生。

*进行有创操作前后：如注射、穿刺、手术等，术前确保手部无菌，术后避免将可能沾染的病原体传播给他人或环境。

*接触清洁或无菌物品前：为了保护物品不受污染，例如准备无菌敷料、取用药品前。

*处理污染物品后：例如清理垃圾、处理患者用过的器械等，必须立即清洁双手。

*咳嗽或打喷嚏后：呼吸道分泌物中含有大量病原体，遮盖口鼻后应及时进行手卫生。

*饭前便后：这是日常生活中最基本的手卫生要求，能有效预防消化道疾病的传播。

*接触公共物品后：如电梯按钮、门把手、公共交通工具扶手等，这些高频接触表面可能存在大量病原微生物。

简言之，当手部可能被污染，或在可能造成污染与被污染的转换节点，都应进行手卫生。

三、手卫生的正确方法：如何有效清洁双手？

有效的手卫生方法主要包括“洗手”和“手消毒”两大类。

（一）洗手（流动水+肥皂/洗手液）

洗手是最基础也是最常用的手卫生方法，适用于手部有明显可见污染物时，或在接触患者前后、处理污染物后等场景。

步骤详解：

1.湿润：打开水龙头，用流动水充分湿润双手掌心、手背、指缝及手腕。水温以舒适为宜，无需过热。

2.涂抹：取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。确保覆盖所有皮肤表面。

3.揉搓：这是洗手的核心环节，需要认真揉搓至少15-30秒。揉搓时要注意清洁到所有部位，包括：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

*右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

*必要时，揉搓手腕，交换进行

4.冲洗：用流动水彻底冲洗双手，将肥皂泡或洗手液泡沫及污垢全部冲净。注意指尖向下，避免脏水再次污染手部。

5.干燥：用清洁的干手巾、一次性纸巾或干手器彻底干燥双手。湿手更容易滋生细菌，也更容易传播病原体。

6.关水：如果是手动水龙头，可用肘部或已清洁的纸巾包裹水龙头关闭，避免手部再次污染。

（二）手消毒（手消毒剂）

手消毒是指使用含酒精或其他有效成分的手消毒剂揉搓双手，以快速杀灭手部暂居菌的过程。适用于手部无明显污染物，但需要快速降低手部微生物负荷的情况，例如在接触患者周围环境后、进行无菌操作前（在洗手基础上）等。

使用方法：

1.取量：按产品说明书取足量手消毒剂（通常为3-5毫升，具体参照产品说明），确保能够覆盖双手所有表面。

2.揉搓：将手消毒剂均匀涂抹于双手的手心、手背、指缝、指尖及手腕，按照与洗手类似的揉搓步骤进行充分揉搓，确保所有皮肤表面都接触到手消毒剂，并持续揉搓直至手部完全干燥。此过程中不要用水冲洗。

注意事项：手消毒剂不能替代洗手。当手部有可见污染物时，必须先洗手，再进行手消毒。

四、手卫生产品的选择与注意事项

*肥皂/洗手液：应选择合格产品，肥皂应保持清洁干燥，避免浸泡在水中。洗手液应使用一次性包装或按压式容器，避免多人共用导致污染。

*手消毒剂：应选择符合国家相关标准的产品，通常含酒精成分（60%-80%乙醇或异丙醇）的手消毒剂杀菌效果较好。注意查看有效期，避光、避热存放。对酒精过敏者可选择无醇手消毒剂。

*干手用品：优先选择一次性纸巾或干净的专用毛巾。干手器应定期清洁消毒，避免成为污染源。

五、影响手卫生效果的常见