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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，哪项最符合现代定义标准？

A.神经功能缺损症状持续不超过24小时

B.临床症状持续超过1小时即应诊断为脑梗死

C.无论症状持续时间，只要有脑组织梗死影像学证据即不属于TIA

D.TIA患者头颅CT必须显示低密度影

2、帕金森病的主要病理改变位于哪个脑区？

A.小脑齿状核

B.黑质致密部

C.丘脑底核

D.尾状核

3、下列哪项是诊断多发性硬化（MS）最具有支持意义的脑脊液检查结果？

A.蛋白-细胞分离现象

B.脑脊液压力显著升高

C.寡克隆带阳性且呈鞘内合成

D.脑脊液葡萄糖明显降低

4、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

5、下列哪项最支持重症肌无力的诊断？

A.四肢对称性无力伴肌萎缩

B.症状晨重暮轻

C.疲劳试验阳性或新斯的明试验阳性

D.脑神经不受累

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性小动脉硬化

B.动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

7、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.左乙拉西坦

8、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.糖和氯化物降低

B.白细胞显著增多

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力明显升高

9、下列哪项表现最支持脑干病变的定位诊断？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢痉挛性瘫痪

D.认知功能下降

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.语言表达障碍

C.近期记忆减退

D.执行功能障碍

11、脑梗死最常见的病因是什么？

A.脑动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.脑血管炎

D.高血压性小动脉硬化

12、帕金森病的主要病理改变是什么？

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.脊髓前角细胞变性

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.海马神经元异常放电

13、蛛网膜下腔出血最典型的临床表现是？

A.突发剧烈头痛

B.进行性意识障碍

C.单侧肢体瘫痪

D.癫痫发作

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量明显降低

D.压力显著增高

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

16、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.脑室周围白质

B.基底节区

C.小脑蚓部

D.脊髓中央灰质

17、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.数分钟至1小时内恢复

B.持续24小时以上

C.2~6小时

D.超过48小时

18、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A.近期记忆减退

B.人格改变

C.癫痫发作

D.步态不稳

19、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.上睑下垂

B.四肢无力

C.吞咽困难

D.呼吸衰竭

20、诊断脑死亡的必备条件不包括以下哪项？

A.深昏迷

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心跳停止

21、下列哪项是诊断帕金森病最重要的临床特征？

A.意向性震颤

B.静止性震颤

C.眼球震颤

D.舞蹈样动作

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多久？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

23、下列哪种脑脊液改变最符合病毒性脑膜炎的特点？

A.蛋白升高、糖明显降低、氯化物降低

B.蛋白正常、糖正常、淋巴细胞为主

C.蛋白轻度升高、糖正常、淋巴细胞为主

D.蛋白显著升高、糖正常、中性粒细胞为主

24、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.股四头肌

B.肱二头肌

C.眼外肌

D.腓肠肌

25、下列哪项是多发性硬化最具特征性的MRI表现？

A.基底节区对称性病变

B.脑室周围垂直于脑室的Dawson手指样病灶

C.大片状融合性白质病变

D.小脑萎缩为主

26、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

27、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.糖明显降低

C.白细胞显著升高

D.氯化物降低

28、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

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