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2025年正高卫生职称-临床医学类-消化内科学(正高)[代码：003]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于胃食管反流病（GERD）典型临床表现的描述，错误的是

A．反酸常在餐后1小时出现

B．烧心多位于胸骨后

C．平卧或弯腰时症状可加重

D．吞咽困难多提示存在Barrett食管

E．咳嗽可为唯一表现

2、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎最特异的实验室指标

A．抗线粒体抗体（AMA）

B．抗平滑肌抗体（SMA）

C．抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

D．抗核抗体（ANA）

E．免疫球蛋白G（IgG）升高

3、关于结直肠癌的筛查策略，下列说法正确的是

A．40岁起每年行粪便隐血试验

B．50岁起每5年行乙状结肠镜检查

C．50岁起每10年行结肠镜检查

D．有家族史者应从30岁开始筛查

E．CT结肠成像为一线筛查手段

4、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，腹水多形核白细胞计数应达到

A．＞100/μL

B．＞200/μL

C．＞250/μL

D．＞500/μL

E．＞1000/μL

5、下列哪种药物最易引起药物性肝损伤

A．阿莫西林

B．对乙酰氨基酚

C．奥美拉唑

D．二甲双胍

E．硝苯地平

6、关于幽门螺杆菌根除治疗，下列方案中首选的是

A．铋剂+阿莫西林+克拉霉素

B．PPI+阿莫西林+克拉霉素

C．PPI+铋剂+四环素+甲硝唑

D．PPI+左氧氟沙星+阿莫西林

E．PPI+呋喃唑酮+克拉霉素

7、下列哪项内镜表现最支持克罗恩病的诊断

A．连续性糜烂性结肠炎

B．“铅管样”肠腔狭窄

C．节段性铺路石样改变

D．火山口样溃疡伴肠腔扩张

E．倒灌性回肠炎

8、急性胰腺炎最常见的病因是

A．高脂血症

B．酒精

C．胆道结石

D．ERCP术后

E．自身免疫性

9、下列哪种情况是内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的治疗性应用

A．诊断胆管癌

B．胆总管结石取出

C．评估胰腺外分泌功能

D．观察十二指肠乳头形态

E．诊断慢性胰腺炎

10、关于肠易激综合征（IBS）的诊断，下列哪项最符合罗马Ⅳ标准

A．腹痛每周至少1次，持续3个月，伴排便频率改变

B．腹胀6个月，近3个月发作频繁

C．腹泻每日3次以上，持续1个月

D．腹痛伴体重下降和便血

E．抗生素治疗有效

11、关于幽门螺杆菌（Hp）感染的诊断方法，下列哪项检查具有高敏感性和特异性，且能评估细菌耐药性？

A.血清学检测

B.快速尿素酶试验

C.尿素呼气试验

D.胃黏膜组织培养

12、下列哪项是肝硬化门静脉高压症最早出现的病理变化？

A.侧支循环开放

B.脾功能亢进

C.肝脾肿大

D.门静脉血流阻力增加

13、克罗恩病最常见的受累部位是：

A.升结肠

B.直肠

C.回肠末端

D.胃

14、下列哪项内镜表现最支持胃癌的诊断？

A.黏膜充血水肿

B.溃疡边缘规则，底部清洁

C.不规则隆起伴糜烂、易出血

D.黏膜皱襞均匀增粗

15、急性胰腺炎最常见的病因是：

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

16、下列哪项是自身免疫性肝炎的典型血清学标志？

A.抗线粒体抗体（AMA）阳性

B.抗平滑肌抗体（SMA）阳性

C.甲胎蛋白显著升高

D.HBsAg阳性

17、下列哪种药物是治疗肠易激综合征（IBS）腹泻型的首选药物？

A.匹维溴铵

B.洛哌丁胺

C.利福昔明

D.奥替溴铵

18、肝性脑病患者血氨升高的主要原因是：

A.肠道产氨增加

B.肝脏尿素合成障碍

C.肾脏排氨减少

D.肌肉产氨增多

19、下列哪种内镜征象提示早期食管癌？

A.黏膜色泽改变、微血管异常

B.明显溃疡形成

C.管腔明显狭窄

D.腔内巨大肿块

20、关于溃疡性结肠炎的病变分布，下列描述正确的是：

A.病变呈节段性分布

B.常累及回肠末端

C.自直肠向近端连续蔓延

D.多见“跳跃征”

21、下列关于胃食管反流病（GERD）典型症状的描述，最准确的是哪一项？

A．进食后腹胀、嗳气

B．胸骨后烧灼感应持续超过2小时

C．胸骨后烧灼感与反流为主要表现，常于餐后1小时内出现

D．吞咽困难为首发症状

22、诊断肠易激综合征（IBS）最常用的国际标准是？

A．罗马Ⅲ标准

B．罗马Ⅳ标准

C．曼彻斯特标准

D．Mayo评分

23、下列哪种内镜下表现最支持克罗恩病的诊断？

A．连续性黏膜充血水肿

B．鹅卵石样改变伴纵行溃疡

C．弥漫性颗粒状改变

D．假息肉形成

24、下列哪项是诊