中医膏方治疗妇科疾病.pptVIP

主要内容;膏方是中药制剂中最古老剂型之一，通过药物君、臣、佐、使的配伍和四气、五味的药性理论所形成的天然药物的综合作用，达到整体的治疗效应。

膏方以补虚为主，扶正祛邪，营养脏腑、调理体质、抗衰延寿，在治病、防病、保健、养生方面发挥着不可替代的作用。;因人处方——“量身定做”

根据体质、病情，对证下药

与汤剂相比，能更好地保持药物性能，保存时间长，服用方便，疗效持久。;女性生理特点：

经、孕、产、乳——数伤于血；

“阴常不足，阳常有余”。

常用治则：

清心、疏肝、健脾、益肾；

养血、理气、化瘀、利湿。;膏方在妇科临床运用：

月经病：月经不调、痛经、闭经、卵巢早衰、经前期紧张综合征、更年期综合征；

妊娠类：不孕不育、复发性流产、性功能低下、孕前调理；

慢性疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、内异症、盆腔炎、黄褐斑、多汗症、失眠症、骨质疏松症；

产后、大病、术后：气血未复，体虚调理。;

;妇女正值经期或前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经；

可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓、手足厥冷等临床表现。;病位：在下腹部胞宫、冲任；

病机：以“不通则痛”或“不荣则痛”为主；以本虚标实为多见。;月经期—调血止痛以治标;膏方治疗痛经目标：缓解经期疼痛；

调理病机，改善体质。

膏方治疗痛经原则：调达冲任气血

根据行经状况、证候、舌脉、体质综合辨证；

或行气、活血，

或散寒、清热，

或调肝、扶脾、益肾，

总以补虚、泻实，使气血流通，经血畅行。;痛经的膏方辨证论治;临床表现：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减；乳房作胀，胸闷不舒，舌色紫黯或有瘀点，脉弦。

治法：理气行滞，化瘀止痛

代表方：膈下逐瘀汤《医林改错》;理气行滞：香附、川芎、柴胡、郁金、乌药、

枳壳、青陈皮、木香

活血化瘀：当归、桃仁、红花、丹参、益母草、

赤芍、三七、血竭

化瘀止痛：延胡索、蒲黄、五灵脂

培元护胃：白术、山药、茯苓、薏苡仁、

佛手片、黄芪、生山楂、六神曲

细料及其它：冰糖、蜂蜜、黑芝麻;加减：

恶心呕吐肝气夹冲气犯胃，加吴茱萸、法半夏、陈皮

小腹胀坠或二阴坠胀，加柴胡、升麻

心烦口苦、舌红苔黄、脉数，加栀子、黄柏、夏枯草;临床表现：经前或经期小腹冷痛拒按，腰骶酸痛，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；伴面色青白、肢冷畏寒；口淡，舌质黯，苔白，脉沉紧。

治法：温经散寒，化瘀止痛

代表方：①少腹逐瘀汤《医林改错》

②调经止痛方（临床经验方）;加减：

痛甚而厥，四肢冰凉，冷汗淋沥，寒凝气闭，加附子、细辛、巴戟回阳散寒；

冷痛较甚，加艾叶、吴茱萸；

痛而胀者，酌加乌药、香附、九香虫；

肢体酸重，苔白腻，或有冒雨、涉水、久居阴湿之地，加苍术、茯苓、薏苡仁、羌活以散寒除湿。;临床表现：经前或经期小腹疼痛，有灼热感，或痛连腰骶，或平素小腹疼痛，经期加剧；经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹粘液；带下量多，色黄质稠有臭味；或伴低口干口苦，小便黄赤，大便干结；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

治法：清热除湿，化瘀止痛

代表方：①清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草《古今医鉴》

②消癥止痛方（临床经验方）;清热利湿：蒲公英、黄柏、黄连、车前子、薏苡仁、败酱草

软坚散结：山慈菇、夏枯草、皂角刺、石见穿、炙鳖甲、炮山甲

活血化瘀：丹皮、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术

行气止痛：元胡、香附、乳香、没药、广木香、郁金、延胡索

养血活血：生地、当归、川芎、白芍、鸡血藤、川牛膝

健脾除湿和胃：生黄芪、川牛膝、泽泻、陈皮、砂仁、生山楂

细料及其它：蜂蜜、冰糖;加减：

痛连腰骶，加杜仲、续断、狗脊

月经量多或经期长，酌加地榆、槐花、马齿苋、黄芩

带下异常者，加黄柏、土茯苓、椿根皮除湿止带;临床表现：经期或经后小腹隐痛、喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清晰；面色无华，头晕心悸，神疲乏力，纳少便溏；舌质淡胖，苔薄白，脉细弱无力。

治法：益气养血，调经止痛。

代表方：圣愈汤《医宗金鉴·妇科心法要诀》

黄芪建中汤《金匮要略》

养血和血汤（黄绳武经验方）;补脾益气：党参、太子参、黄芪、白术、山药、龙眼肉

养血和血：熟地、当归、赤白芍、川芎、阿胶、制首乌

调经止痛：益母草、鸡血藤、香附、玄胡、郁金、艾叶、

延胡索、甘草

补肾益精：制首乌、制黄精、枸杞子、山萸肉、炙鳖甲

细