孤独症儿童评估与诊断.pptVIP

浙江省残疾人康复指导中心

智障（孤独症）儿童康复中心

孙爱军;1943年，美国儿童精神病医生利奥·凯纳明确提出“婴幼儿孤独症”的概念，他报告了其从精神病的角度观察到的11名儿童所具有的异常的特点：他们拒绝交往；不说话或以自己的方式喃喃自语；对周围环境有着相当或极端固定的要求。他把这些症状称之为“情绪交往的孤独症障碍”及“婴儿孤独症”。现今，关于孤独症研究有相当程度的进展，人们普遍认识到孤独症是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病，基本临床特征为三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板、同一的行为方式，主要在3岁前起病。2-5岁时孤独症行为最为明显的阶段，;初识孤独症;社交互动;言语沟通;行为模式;再识孤独症;孤独症生理学分析;遗传学因素;免疫生化因素;围产期因素;从心理学角度认识孤独症的特征;视觉;听觉;嗅觉、触觉、味觉等其他感觉;注意;记忆;思维与想象;情绪;;什么样的孩子应作评估诊断;诊断孤独症应该从发展学的角度入手;家长的参与是对孩子作全面的孤独症评估诊断的重要环节;;孤独症的病理学评估测试及

常用量表;孤独症的病理学评估测试及

常用量表;定量标准;;对孤独症儿童的心理学评估测试及常用量表;;在对孤独症孩子进行评估诊断时，除了用智力量表进行智力测试外，通常还需对孩子的适应能力进行评估。在此过程中所需的工具，恐怕是非“未蓝德适应能力量表”莫属。;其它有关孤独症的资料;CCMD-3中，广泛性发育障碍是一组起病于婴幼儿的广泛性精神发育障碍，主要为人际交往内容和沟通模式的异常，如言语和非言语交流障碍，兴趣与活动内容局限、刻板、重复。症状常在5岁以内已很明显，以后可有缓解的改善。CCMD-3将广泛性发育障碍分为6个诊断类型，除儿童孤独症与不典型孤独症外，还有瑞特综合征、童年瓦解行精神障碍、阿斯伯格综合征及其他儿童精神发育迟滞或未分类的广泛性发育障碍，这些发育障碍都与孤独症有联系又有区别。;阿斯伯格综合征（AS）;Rett综合征;儿童瓦解性精神障碍;儿童精神发育迟滞（MR）;其他需与孤独症鉴别的疾病;弱智;听觉障碍;??言发育障碍;儿童精神分裂症;注意缺陷多动综合征;孤独症的康复;;孤独症儿童障碍–冰山背后;教育及培养孤独症儿童长远目标;孤独症儿童的教育及训练;应用行为分析法;;地板时间非常强调和儿童建立情感联系，提倡与儿童进行良好的互动，而良好的互动应具备以下特征：温暖和安全感；有规律从而使儿童不会感到压力过大；儿童能感受到和大人之间的联系和参与感；互相之间用姿势和手势表达情感；能够解决问题；有意义地、功能性地采用各种观点想法；思考、推理。;将视觉支持策略融入到语言互动过程，为自闭症的语言理解提供一个内部的视觉性结构，从而加深自闭症儿童对于语言的理解，并提高其表达和应用能力。

;;孤独症儿童缺乏独立地、有组织、有次序地安排及完成工作的能力，他们既不会计划，也不会独立地去完成较为复杂的工作。我们主要采用了程序时间表、文件夹、用工作篮来显示工作项目，告诉孩子每天干什么、先干什么、后干什么、在哪里干什么。;自闭症的儿童欠缺了「情緒」、「想法」和「假想」的理解能力，因而造成種種社交和溝通的問題。「想法解读」帮助有助理解一般人的社交行為，為他人的行為找出原因和預計他下一步會怎麼做。;感觉统合对自闭症儿童的帮助;;通过让受训者聆听经过调试制成的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象,并刺激脑部活动,从而达到改善语言障碍,行为紊乱及情绪失调的目的。疗效表现为:目光对视增加,听觉注意力增强,说话声音变大,言语,语言能力增加,听觉理解和信息记忆增强,模仿言语和异常情绪减少,攻击性行为和刻板行为减少,对声音的超敏现象减轻等。;社交故事;每个小朋友都有机会第一;药物治疗;可视音乐治疗;图片交换沟通系统;图片交换沟通系统包含的由易而难的六个阶段：;孤独症儿童培育方向;孤独症儿童的智能发展特征;根据第二次全国残疾人抽样调查显示，目前我国0到6岁精神残疾现患率为0.11%，约有神经残疾儿童11万人，其中孤独症是导致儿童精神残疾的最主要原因。近20年来，儿童孤独症的发病率在全世界都呈上升的趋势。

孤独症儿童的训练开始的越早，效果越好，一旦孩子被诊断(或怀疑性诊断)为有“孤独症倾向”就要为他提供干预性的训练，因为训练是目前被证明唯一有效的矫治途径。错过了孤独症6岁的最佳康复治疗年龄段，造成不可弥补的终身遗憾。

;为满足广大孤独症儿童及家长的康复需求，探索孤独症儿童康复训练工作的有效途径，在中国残联、教育部、卫生部等有关部门的推动下，孤独症儿童康复工作已纳入《中国残疾人事业“十一五”发展纲要与配套实施方案》。“十一五