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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A.心电图动态变化

B.血常规白细胞计数

C.D-二聚体水平

D.胸部X线显示纵隔增宽

2、急诊抢救室中，成人发生无脉性电活动（PEA）时，首选处理措施是？

A.立即电除颤

B.肾上腺素静脉推注

C.碳酸氢钠静滴

D.静脉注射胺碘酮

3、下列哪种中毒最易引起“针尖样瞳孔”？

A.有机磷农药中毒

B.阿片类药物中毒

C.苯二氮?类中毒

D.酒精中毒

4、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分为8分，提示？

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.正常意识状态

5、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.静脉补液

D.使用利尿剂

6、急诊科接诊多发伤患者，首要处理原则是？

A.详细询问病史

B.完成全套影像学检查

C.按照ABCDE流程评估

D.立即送手术室

7、下列哪项是诊断急性肺栓塞最可靠的影像学检查？

A.胸部X线

B.D-二聚体检测

C.肺动脉CTA

D.心电图

8、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急药物是？

A.胰岛素+葡萄糖

B.沙丁胺醇雾化

C.钙剂静脉推注

D.碳酸氢钠

9、怀疑急性脑卒中患者，急诊首选的影像检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影

D.脑电图

10、急诊处理过敏性休克时，最关键的初始治疗是？

A.静脉补液

B.肌注肾上腺素

C.口服抗组胺药

D.吸入β2受体激动剂

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段抬高

D.伴发热和咳嗽

12、关于急性一氧化碳中毒的急救处理，以下哪项措施最为关键？

A.静脉注射甘露醇

B.立即给予高压氧治疗

C.使用纳洛酮促醒

D.高流量吸氧（10-15L/min）

13、急诊判断张力性气胸最可靠的依据是？

A.呼吸困难、烦躁不安

B.患侧呼吸音消失

C.气管向健侧移位

D.胸腔穿刺有高压气体喷出

14、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.阿托品

15、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的典型表现是？

A.肺水肿

B.迟发性多发性神经病

C.呼吸肌麻痹

D.脑水肿

16、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.利舍平

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

17、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.意识障碍

18、急诊科处理多发伤患者时，首要评估的内容是？

A.骨折情况

B.气道通畅性

C.出血部位

D.神志状态

19、急性胰腺炎最常见的首发症状是？

A.发热

B.恶心呕吐

C.腹痛

D.黄疸

20、下列哪项提示患者出现低血容量性休克的早期表现？

A.血压明显下降

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.心率增快

21、急诊科对急性缺血性脑卒中患者进行溶栓治疗的时间窗一般不超过发病后多久？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

22、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是什么？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室上性心动过速

23、以下哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.PaO?/FiO?≤200mmHg

D.双肺浸润影且不能完全用肺水肿解释

24、急诊处理重度一氧化碳中毒的首选治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.静脉补液

D.应用糖皮质激素

25、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.药物

26、急诊评估创伤患者时，初级评估（ABCDE）中的“C”指的是？

A.气道

B.呼吸

C.循环

D.意识状态

27、下列哪种情况适合使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.糖尿病酮症酸中毒早期

B.乳酸酸中毒伴pH7.1

C.轻度腹泻所致酸中毒

D.慢性肾功能不全代偿期

28、怀疑主动脉夹层时，首选的影像学检查方法是？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.增强CT血管造影

D.磁共振成像

29、以下哪项是有机磷中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.