消化内镜诊断与治疗进展.pptVIP

消化内镜诊断与治疗;诊断内镜;发展历史1868年德国人K;发展历史1932年Wolf;发展历史1948年Bene;无标题;发展历史1983年美国We;无标题;内镜技术的改进清晰度增高超细内;电子胃肠镜;胃镜检查禁忌症?相对禁忌症：?;绝对禁忌症：?1）严重心肺疾患;结肠镜检查禁忌症?⑴腹腔动;正常胃镜检查;食管炎;食管病变;食管溃疡、异物;食管癌;胃内病变;胃镜检查;胃溃疡;胃内异物;胃癌;十二指肠病变;正常结肠镜检查;肠镜检查;直肠息肉与结肠癌;消化内镜种类胃镜（包括鼻胃镜）;诊断用辅助器械活检钳细胞刷造影;经鼻胃镜１、不接触舌根、所以无;色素内镜-碘染色原理：正常食管;色素内镜-靛胭脂染色1.是对比;色素内镜-靛胭脂染色乙状结肠颗;色素内镜-美兰染色1.吸收染色;电子染色内镜-NBI(Narr;染色内镜进展窄带内镜;窄波内镜;正常粘膜胃体;慢性胃炎发展至胃癌过程中重要一;GASTROENTEROLOG;白色不透光物质（WOS）可鉴别;无标题;无标题;荧光内镜原理：人体病变组织与其;荧光内镜;放大内镜;放大内镜工藤pit分型（结直肠;放大内镜;放大内镜;放大内镜;放大内镜早期大肠癌放大内镜观察;放大内镜直肠上段微小进展期癌，;早期大肠癌多为Ⅲ~Ⅴ型表现。;超声内镜在内镜前端安装发射超声;无标题;内镜超声引导下治疗术内镜超声引;胶囊内镜胶囊实时查看器接收器及;胶囊内镜基本构造;磁控胶囊内镜作为一种无创检查，;胶囊内镜适应症;某女，39岁。反复解黑便1年余;小肠血管扩张;某女，40岁，反复腹部闷痛伴中;小肠息肉;小肠多发黄色瘤(以空肠多见;小肠淋巴瘤;小肠寄生虫小肠线虫;小肠镜主机电子小肠镜外套管气囊;共聚焦激光内镜由共聚焦激光显微;共聚焦激光内镜可在体内及时发现;共聚焦激光内镜;常规内镜~10X无显微细节;治疗内镜;消化道出血的治疗非静脉曲张性出;喷洒止血术一、适应症：1.局限;注射止血术一、适应症：1.溃疡;内镜下注射药物;金属钛夹止血术一、适应症：1.;Dieulafoy病金属钛夹止;静脉曲张性消化道出血：1.曲张;曲张静脉套扎术;食管曲张静脉套扎术;硬化剂治疗;栓塞治疗术;消化道占位的内镜下治疗消化道息;消化道息肉切除术:图为结肠一;消化道息???切除术:图为结肠一;内镜粘膜切除术(EMR)一、适;基本方法;结肠息肉EMR术:结肠扁平状息;内镜粘膜下剥离术(ESD)一、;ESD基本操作要点一、标记二、;A.胃镜下见一浅表凹陷性早期胃;B.高频超声小探头（20MHs;C.在注射生理盐水后内镜下见肿;D.内镜下高频电切肿瘤;E.胃黏膜切除术后胃镜下所见;F.胃黏膜切除术后标本显示肿瘤;粘膜下肿瘤尼龙绳结扎治疗常用方;无标题;良恶性狭窄的内镜治疗一、扩张术;食管癌术后吻合口狭窄探条扩张术;贲门失弛缓症水囊扩张治疗;无标题;内镜下取异物;胰胆疾病的治疗一、经内镜逆行胆;逆行胰胆管造影术（ERCP）将;内镜下十二指肠乳头切开术（ES;内镜下乳头括约肌切开取石术;内镜下鼻胆管引流术十二指肠镜下;内镜下胆管支架置入术;POEM内镜微创手术治疗贲门失;无标题;经皮内镜胃造瘘术（PEG）经皮;无标题;无标题;经自然腔道内镜外科(NOTES;三、NOTES常用手术穿刺入路;谢谢大家！ThankYou！