2025年肾病内分泌静疗知识考试题(附答案).docxVIP

2025年肾病内分泌静疗知识考试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.糖尿病肾病Ⅳ期患者首次出现大量蛋白尿时，24小时尿蛋白定量通常超过

A.30mg

B.150mg

C.300mg

D.3.5g

答案：D

2.维持性血液透析患者使用胰岛素泵治疗时，基础率调整应优先参考

A.餐前血糖

B.透析前血糖

C.透析后2h血糖

D.夜间2点血糖

答案：C

3.慢性肾脏病（CKD）3b期患者使用利拉鲁肽时，每日最大剂量不应超过

A.0.6mg

B.1.2mg

C.1.8mg

D.2.4mg

答案：B

4.肾病综合征患者输注20%人血白蛋白后，出现急性肺水肿的最主要机制是

A.胶体渗透压骤降

B.毛细血管通透性增加

C.血容量迅速扩张

D.左心收缩功能抑制

答案：C

5.血液透析患者发生低血糖时，首选静推的葡萄糖浓度为

A.5%

B.10%

C.25%

D.50%

答案：D

6.糖尿病合并CKD4期患者使用达格列净时，eGFR阈值低于下列哪项需停药

A.60ml·min?1·1.73m?2

B.45ml·min?1·1.73m?2

C.30ml·min?1·1.73m?2

D.15ml·min?1·1.73m?2

答案：C

7.静疗配制全合一营养液时，为预防脂肪乳剂破乳，最终pH应控制在

A.3.0～4.0

B.4.0～5.0

C.5.0～6.0

D.6.0～7.0

答案：C

8.维持性腹膜透析患者发生腹膜炎，初始经验性抗生素方案中，对革兰阴性菌覆盖首选

A.万古霉素

B.头孢他啶

C.庆大霉素

D.利奈唑胺

答案：B

9.肾病综合征患者长期口服泼尼松，出现近端肌无力，最可能的电解质紊乱是

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

答案：A

10.血液透析患者行中心静脉置管后突发呼吸困难、血氧下降，最紧急的处理是

A.立即给予速尿静推

B.立即给予地塞米松静推

C.立即夹闭导管并给予100%氧

D.立即给予低分子肝素皮下注射

答案：C

11.糖尿病足合并CKD5期患者，使用哪种抗生素需调整剂量并监测血药浓度

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.阿莫西林克拉维酸

D.甲硝唑

答案：B

12.静疗输注钙剂时，外渗导致组织坏死，最早出现的体征是

A.皮肤苍白

B.剧烈疼痛

C.硬结形成

D.水疱形成

答案：B

13.血液透析患者使用低分子肝素抗凝，若透析4h后回路凝血明显，下次应

A.增加肝素首剂20%

B.增加肝素维持量20%

C.改用普通肝素持续泵入

D.改用局部枸橼酸抗凝

答案：A

14.肾病综合征患者突发腰痛、血尿，首先考虑的并发症是

A.急性肾小管坏死

B.肾静脉血栓

C.急性间质性肾炎

D.尿路感染

答案：B

15.维持性血液透析患者，透析间期体重增长超过干体重5%，最常见的不良事件是

A.低血压

B.高血压

C.低血糖

D.低体温

答案：B

16.糖尿病肾病进入透析后，糖化血红蛋白（HbA1c）目标值推荐为

A.5.5%

B.5.5%～6.0%

C.6.5%～7.0%

D.7.5%～8.0%

答案：C

17.静疗配制含胰岛素的PN液，胰岛素加入后应在几小时内使用完毕

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

答案：C

18.血液透析患者发生透析失衡综合征，最早出现的神经系统症状是

A.抽搐

B.意识丧失

C.头痛

D.偏瘫

答案：C

19.CKD患者使用活性维生素D类似物，监测的指标除血钙、血磷外，还需重点监测

A.血钾

B.血镁

C.全段甲状旁腺激素

D.25OHD?

答案：C

20.腹膜透析患者透出液浑浊，白细胞计数100/mm3，中性粒细胞比例50%，首选初始治疗

A.口服头孢克肟

B.腹腔内万古霉素+头孢他啶

C.静脉哌拉西林他唑巴坦

D.口服环丙沙星

答案：B

21.血液透析患者透析前血糖8.0mmol/L，透析2h后降至3.