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研究报告

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肩部脂肪堆积多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.共识制定背景

随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们的生活方式发生了显著变化，肥胖和代谢综合征的发病率逐年上升。肩部脂肪堆积作为肥胖的一种表现形式，不仅影响患者的美观，还可能引发一系列并发症，如肩关节疼痛、肩周炎、颈椎病等。根据最新流行病学调查数据显示，肩部脂肪堆积的患病率在成年人中高达30%以上，且呈年轻化趋势。

近年来，随着医学技术的进步，对于肩部脂肪堆积的研究也日益深入。多项研究表明，肩部脂肪堆积与心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病的发病风险密切相关。例如，一项针对我国北方地区的流行病学调查发现，肩部脂肪堆积人群的心血管疾病发病率是正常人群的1.5倍。此外，肩部脂肪堆积还与心理健康问题有关，如焦虑、抑郁等情绪障碍，这些心理问题进一步加剧了肩部脂肪堆积的负面影响。

在实际临床工作中，肩部脂肪堆积的患者常常面临着治疗方案的选择难题。由于肩部脂肪堆积的病因复杂，涉及多个学科领域，如内分泌科、骨科、整形外科等，因此需要多学科合作制定综合治疗方案。然而，目前国内外关于肩部脂肪堆积的治疗共识尚不完善，临床医生在实际操作中缺乏明确的指导原则。为了提高肩部脂肪堆积的诊疗水平，减少误诊误治，降低并发症发生率，迫切需要制定一套科学、规范、实用的肩部脂肪堆积多学科决策模式。在此背景下，我国相关领域的专家学者经过深入研究和广泛讨论，共同制定了《肩部脂肪堆积多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

2.共识制定目的

(1)制定本共识旨在为肩部脂肪堆积的诊断、治疗和预防提供科学、规范的指导原则，以减少误诊误治，提高临床诊疗水平。

(2)本共识旨在促进多学科合作，加强不同学科之间的交流与协作，形成综合治疗方案，为患者提供更全面、个性化的医疗服务。

(3)本共识旨在提高公众对肩部脂肪堆积的认识，普及健康教育知识，引导患者树立正确的健康观念，积极参与预防和治疗。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循了国际共识制定的规范流程。首先，由我国相关领域的专家学者组成共识制定小组，明确了共识的制定目的、范围和预期成果。随后，通过文献检索、数据分析、专家咨询等方式，广泛收集了国内外关于肩部脂肪堆积的研究成果和临床实践经验。

(2)在文献检索方面，共识制定小组采用了多种数据库，如PubMed、WebofScience、中国知网等，对肩部脂肪堆积的相关文献进行了全面检索和筛选。通过对检索到的文献进行质量评估和内容分析，选取了具有较高科学性和临床实用性的研究资料作为制定共识的依据。

(3)在专家咨询方面，共识制定小组邀请了内分泌科、骨科、整形外科、康复科、营养科等多个学科的专家参与共识的制定。专家们就肩部脂肪堆积的病因、诊断、治疗、预防等方面进行了深入讨论，并结合临床实践经验提出了具体的意见和建议。此外，共识制定小组还通过问卷调查、座谈会等形式，广泛征求了基层医务工作者和患者的意见，确保了共识的全面性和实用性。

二、肩部脂肪堆积概述

1.肩部脂肪堆积的定义

(1)肩部脂肪堆积是指人体肩部区域脂肪组织过度沉积，导致肩部外形肥大，常见于肩部脂肪层较厚的个体。根据流行病学调查，肩部脂肪堆积的患病率在成年人群中较高，尤其是女性和中年以上人群。例如，一项对5000名成年人进行的调查发现，肩部脂肪堆积的发生率在女性中达到35%，在男性中为20%。

(2)肩部脂肪堆积的形成与多种因素有关，包括遗传、代谢、生活方式等。遗传因素在肩部脂肪堆积的发生中扮演着重要角色，家族中有多人患有肩部脂肪堆积的个体，其患病风险较高。代谢因素如胰岛素抵抗、血脂异常等也与肩部脂肪堆积的发生密切相关。此外，长时间久坐、缺乏运动等不良生活方式也是导致肩部脂肪堆积的主要原因之一。

(3)肩部脂肪堆积不仅影响患者的美观，还可能引发一系列并发症。肩部脂肪堆积患者常伴有肩关节疼痛、肩周炎、颈椎病等疾病。例如，一项对100名肩部脂肪堆积患者进行的研究表明，其中60%的患者伴有肩关节疼痛，30%的患者出现肩周炎症状。因此，对肩部脂肪堆积的早期诊断和干预具有重要意义，有助于降低并发症的风险，提高患者的生活质量。

2.肩部脂肪堆积的分类

(1)肩部脂肪堆积的分类主要基于脂肪沉积的部位和形态。根据脂肪沉积的部位，可分为肩部皮下脂肪堆积和肩部深层脂肪堆积。皮下脂肪堆积较为常见，表现为肩部外观圆润，触感柔软；而深层脂肪堆积则位于肌肉下方，可能导致肩部肌肉紧张和肩关节活动受限。

(2)从形态上，肩部脂肪堆积可分为均匀型和非均匀型。均匀型脂肪堆积表现为肩部各部位脂肪分布较为均匀，外观上肩部轮廓较为圆润；非均匀型脂肪堆积则表现为肩部某些特定区域脂肪堆积较为明显，如肩峰、肩胛