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脊椎血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.编写背景

(1)脊椎血管瘤是一种常见的脊柱疾病，其发病率在脊柱疾病中占据重要位置。据相关统计数据表明，脊椎血管瘤的发病率约为1.5%，且在50岁以上的中老年人群中发病率更高。由于脊椎血管瘤的临床表现多样，早期诊断难度较大，容易导致误诊或漏诊，从而延误治疗时机。因此，对于脊椎血管瘤的深入研究及规范化治疗具有重要的临床意义。

(2)随着现代医学的不断发展，脊椎血管瘤的诊断技术得到了显著提高，如MRI、CT等影像学检查手段的应用，使得早期诊断成为可能。然而，由于脊椎血管瘤的治疗方法多样，涉及外科手术、介入治疗、药物治疗等多种手段，且不同患者病情复杂，治疗方案的制定具有一定的挑战性。因此，构建一个多学科合作的决策模式，以提高脊椎血管瘤的治疗效果和患者生活质量，成为当务之急。

(3)近年来，国内外学者对脊椎血管瘤的诊疗进行了广泛的研究，取得了一定的成果。然而，由于地域、医疗资源、技术水平等方面的差异，不同地区、不同医院在脊椎血管瘤的诊疗水平上仍存在较大差距。为了推动脊椎血管瘤诊疗的规范化、同质化发展，我国专家团队经过长期临床实践和研究，结合国内外最新研究成果，共同编写了《脊椎血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，旨在为临床医生提供科学、规范的治疗指导，提高我国脊椎血管瘤的诊疗水平。

2.编写目的

(1)编写《脊椎血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的主要目的是为了推动我国脊椎血管瘤诊疗的规范化、同质化发展。通过总结和归纳国内外最新的研究成果，为临床医生提供科学、规范的治疗指导，提高诊断的准确性和治疗的疗效。共识的制定旨在减少误诊和漏诊，降低治疗风险，提高患者的生活质量。

(2)其次，编写该共识旨在促进多学科合作，实现脊柱外科、神经外科、介入科、影像科等多学科之间的有效沟通与协作。通过明确各学科在脊椎血管瘤诊疗中的职责和作用，优化诊疗流程，提高诊疗效率。共识的推广有助于提高医生对脊椎血管瘤的认识，提升整体诊疗水平，为患者提供更为全面、个性化的治疗方案。

(3)此外，编写该共识还旨在加强我国脊椎血管瘤诊疗的学术交流与传播。通过共识的发布，可以促进国内外专家学者的交流与合作，分享诊疗经验，推动脊柱血管瘤诊疗技术的发展。同时，共识的推广有助于提高公众对脊椎血管瘤的认识，普及相关健康知识，降低疾病的发生率，为我国脊椎血管瘤诊疗事业的发展贡献力量。

3.编写原则

(1)编写《脊椎血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的过程中，始终坚持科学性原则。共识内容基于国内外权威文献、指南和临床实践，确保共识的制定具有科学依据。同时，结合我国实际情况，对相关数据进行分析，确保共识的实用性。

(2)编写过程中，注重实用性原则，确保共识内容能够指导临床实践。共识内容涵盖了脊椎血管瘤的诊断、治疗、预后等方面，针对不同病情和个体差异，提供具体的治疗方案和建议。此外，共识还强调了多学科合作的重要性，促进各学科之间的交流与协作。

(3)在编写过程中，严格遵循规范性原则。共识内容遵循国家相关法律法规和行业标准，确保共识的合法性。同时，对共识的编写、审核、发布等环节进行严格把控，确保共识的质量。此外，共识的编写过程中，充分尊重各学科专家的意见和建议，确保共识的广泛代表性和权威性。

二、定义与分类

1.脊椎血管瘤的定义

(1)脊椎血管瘤是一种起源于脊椎血管组织的良性肿瘤，主要包括海绵状血管瘤、毛细血管瘤和蔓状血管瘤等类型。据相关研究统计，脊椎血管瘤的发病率约为1.5%，在50岁以上的中老年人群中发病率较高。这些肿瘤通常位于脊椎的椎体、附件或脊髓，可能引起疼痛、神经功能障碍等症状。

(2)脊椎血管瘤的诊断主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。以MRI为例，其具有较高的空间分辨率，能够清晰显示肿瘤的大小、形态和位置。据统计，MRI对脊椎血管瘤的诊断准确率可达到90%以上。例如，某患者因腰背部疼痛就诊，经MRI检查发现第5腰椎椎体海绵状血管瘤，直径约2cm，经临床诊断为脊椎血管瘤。

(3)脊椎血管瘤的治疗方法包括外科手术、介入治疗和药物治疗等。外科手术是治疗脊椎血管瘤的主要手段，适用于肿瘤较大、位置较表浅、伴有神经功能障碍的患者。据统计，外科手术的治愈率可达80%以上。例如，某患者因脊髓压迫导致截瘫，经外科手术切除第6胸椎椎体血管瘤，术后恢复良好，神经功能障碍得到明显改善。

2.脊椎血管瘤的分类

(1)脊椎血管瘤的分类主要基于其组织学特征、临床表现和影像学特点。根据组织学特征，脊椎血管瘤可分为以下几类：

-海绵状血管瘤：这是最常见的脊椎血管瘤类型，占所有脊椎血管瘤的70%以上。海绵状血管瘤由大量扩张的血管窦构成，窦