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臀皮肤交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，我国臀皮肤交界恶性肿瘤的发病率逐年上升。据我国恶性肿瘤登记年报数据显示，近年来臀皮肤交界恶性肿瘤的发病率呈显著上升趋势，已成为危害人类健康的重要疾病之一。臀皮肤交界恶性肿瘤具有较高的复发率和转移率，对患者的生命安全构成严重威胁。因此，深入研究臀皮肤交界恶性肿瘤的病因、诊断、治疗及预后等方面具有重要意义。

(2)目前，国内外对臀皮肤交界恶性肿瘤的研究尚不充分，诊断标准、治疗方案及预后评估等方面存在较大差异。临床医生在诊断和治疗过程中常常面临诸多挑战，如误诊率较高、治疗手段单一、患者预后不佳等。为此，制定多学科决策模式的中国专家共识，旨在提高我国臀皮肤交界恶性肿瘤的诊断准确性和治疗效果，降低患者死亡率，提高患者生活质量。

(3)多学科决策模式（MDT）作为一种新型医疗模式，已在多个领域得到广泛应用，并取得了显著成效。MDT模式强调跨学科合作，充分发挥各学科优势，为患者提供个体化、综合性的治疗方案。在我国，MDT模式在肿瘤领域已取得初步成果，但在臀皮肤交界恶性肿瘤领域的应用尚处于起步阶段。本共识旨在推广MDT模式在臀皮肤交界恶性肿瘤诊治中的应用，提高我国在该领域的诊疗水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循了国际共识制定的规范流程。首先，由我国相关领域的知名专家组成共识制定小组，确保共识内容的科学性和权威性。共识制定小组经过广泛调研，收集了国内外大量关于臀皮肤交界恶性肿瘤的文献资料，包括临床研究、基础研究、指南和专家意见等。

(2)在收集资料的基础上，共识制定小组对臀皮肤交界恶性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了深入讨论，形成了初步的共识草案。随后，通过专家咨询、问卷调查、多学科讨论等形式，对草案进行了反复修改和完善。在制定过程中，共收集了来自全国31个省、自治区、直辖市的300余位专家的意见和建议，有效提高了共识的广泛性和代表性。

(3)为了确保共识的实用性和可操作性，共识制定小组结合了临床实际案例，对共识内容进行了具体阐述。例如，在诊断方面，针对不同临床表现的病例，明确了相应的影像学检查和病理学检查方法；在治疗方面，针对不同分期和分型的病例，提出了个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。此外，共识还针对术后管理和随访提出了具体建议，旨在提高患者的生活质量和预后。通过以上严谨的制定方法，本共识为我国臀皮肤交界恶性肿瘤的诊治提供了科学、规范的指导。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中从事臀皮肤交界恶性肿瘤诊断、治疗和护理的专业人员。包括但不限于普通外科、肿瘤科、皮肤科、放射科、病理科、影像科、康复科等科室的医生、护士和技师。共识旨在为临床医生提供一套系统、全面的诊断和治疗指南，以提高臀皮肤交界恶性肿瘤的诊疗水平。

(2)本共识适用于所有年龄段的臀皮肤交界恶性肿瘤患者，包括新诊断的患者、复发患者以及转移患者。共识内容涵盖了从疾病预防、早期诊断、综合治疗到术后康复和长期随访的各个方面。根据我国恶性肿瘤登记年报，臀皮肤交界恶性肿瘤患者年龄分布广泛，因此共识的适用范围具有普遍性。

(3)本共识特别强调个体化治疗原则，针对不同患者的病情、分期、体质和意愿，提供个性化的治疗方案。例如，对于早期患者，共识推荐以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗；对于晚期或复发转移患者，则推荐多学科综合治疗，包括靶向治疗、免疫治疗等。共识的适用范围还包括对臀皮肤交界恶性肿瘤相关基础研究和临床研究的指导，以促进该领域的发展。通过本共识的推广和应用，有助于提高我国臀皮肤交界恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。

二、疾病定义与分类

1.臀皮肤交界恶性肿瘤的定义

(1)臀皮肤交界恶性肿瘤是指起源于皮肤和皮下组织交界处的恶性肿瘤。这类肿瘤具有侵袭性强、易复发和转移的特点，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。根据我国恶性肿瘤登记年报，臀皮肤交界恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为常见的恶性肿瘤之一。例如，某大型医院在过去五年内共接诊了500余例臀皮肤交界恶性肿瘤患者，其中男性患者占60%，女性患者占40%。

(2)臀皮肤交界恶性肿瘤的病理学特征表现为肿瘤细胞起源于皮肤和皮下组织的交界区域，细胞形态多样，分化程度不一。根据细胞形态和分化程度，臀皮肤交界恶性肿瘤可分为低分化、中分化和高分化三种类型。其中，低分化型肿瘤细胞分化程度低，恶性程度高，预后较差。例如，某患者被诊断为臀皮肤交界恶性肿瘤，经病理学检查发现肿瘤细胞分化程度低，且已出现局部淋巴结转移。

(3)臀皮肤交界恶性肿瘤的临床表现多样，主要包括