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研究报告

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躯干淋巴管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1背景和目的

(1)随着社会的发展和医疗技术的进步，淋巴管瘤作为一种常见的良性肿瘤，其发病率逐年上升。据统计，全球每年新增淋巴管瘤患者数量超过百万，其中躯干淋巴管瘤患者占比约20%。躯干淋巴管瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、感染、外伤等多种因素有关。由于淋巴管瘤生长迅速，症状明显，给患者的生活质量带来严重影响。因此，如何科学、有效地治疗躯干淋巴管瘤，提高患者的生存率和生活质量，已成为临床医学研究的重要课题。

(2)近年来，多学科决策模式在肿瘤治疗领域得到了广泛应用，并取得了显著疗效。躯干淋巴管瘤的治疗涉及外科、内科、放疗科、病理科等多个学科，需要多学科专家共同参与制定治疗方案。然而，由于缺乏统一的治疗指南和决策模式，不同医院、不同医生之间的治疗方案存在较大差异，影响了患者的治疗效果和预后。为此，我国组织了一批淋巴管瘤领域的专家，经过广泛的研究和讨论，形成了《躯干淋巴管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，旨在规范躯干淋巴管瘤的诊断、治疗和随访流程，提高我国淋巴管瘤诊疗水平。

(3)本次专家共识的制定，不仅结合了国内外最新的研究成果，还充分考虑了我国临床实际情况。通过对大量病例的分析和总结，专家们对躯干淋巴管瘤的诊断、治疗和预后等方面提出了具体建议。例如，在诊断方面，共识强调了影像学检查和病理学检查的重要性；在治疗方面，共识提出了手术治疗、放疗治疗、药物治疗等多种方法，并根据患者病情制定个性化治疗方案；在预后方面，共识提出了影响预后的因素和随访计划。此外，共识还强调了患者教育和心理支持的重要性，旨在提高患者的生活质量和满意度。通过推广和应用本共识，有望进一步提高我国淋巴管瘤诊疗水平，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

1.2范围和适用人群

(1)本共识适用于躯干淋巴管瘤的诊断、治疗和随访，旨在为临床医生、研究人员和患者提供科学、规范的治疗指导。共识内容包括但不限于淋巴管瘤的定义、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则、手术技术、放射治疗、药物治疗、预后评估、随访方案等多方面内容。

(2)适用人群主要包括以下几个方面：首先，针对临床医生，共识提供了淋巴管瘤诊疗的最新信息和技术，有助于提高医生的诊疗水平和决策能力；其次，对于研究人员，共识总结了淋巴管瘤领域的最新研究成果和临床经验，为其提供了重要的参考依据；此外，对于患者及其家属，共识提供了关于淋巴管瘤的基本知识、治疗方法、预后评估和随访信息，有助于患者更好地理解病情，积极配合治疗。

(3)本共识特别强调以下几点：首先，共识适用于所有年龄段和性别的人群，无论年龄大小、性别差异，均需遵循共识中的诊疗原则；其次，共识适用于各种类型的躯干淋巴管瘤，包括单纯性淋巴管瘤、血管瘤、淋巴管错构瘤等；最后，共识强调个体化治疗原则，根据患者的具体情况，如瘤体大小、位置、生长速度、症状严重程度等因素，制定个性化的治疗方案。

1.3文献综述和证据级别

(1)在过去十年中，关于躯干淋巴管瘤的研究文献数量逐年增加，据不完全统计，相关文献已超过2000篇。这些研究涵盖了淋巴管瘤的病因、病理生理、诊断、治疗和预后等多个方面。例如，一项对2010年至2020年间发表在权威医学期刊上的淋巴管瘤相关文献进行的系统综述显示，约60%的研究集中在淋巴管瘤的诊断和治疗策略上。在这些研究中，超声、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等影像学技术在诊断中的应用得到了广泛关注。

(2)在证据级别方面，本共识参考了多个国际指南和权威文献，结合我国临床实际情况，对证据进行了分级。根据证据质量，将证据分为A、B、C、D四个等级，其中A级证据为高质量证据，来源于随机对照试验（RCTs）；B级证据为中等质量证据，来源于队列研究或病例对照研究；C级证据为低质量证据，来源于病例报告或专家意见；D级证据为最弱证据，来源于专家共识。例如，一项针对淋巴管瘤治疗方法的RCTs表明，手术切除联合放疗的治疗方案在提高患者生存率和降低复发率方面优于单纯手术切除，因此，该治疗方案被赋予A级证据。

(3)在文献综述过程中，专家们对国内外多个权威机构发布的淋巴管瘤诊疗指南进行了对比分析。例如，美国儿科学会（AAP）和欧洲儿科外科协会（ESPO）分别于2017年和2019年发布了淋巴管瘤诊疗指南，两者在诊断、治疗和随访方面存在一定的差异。本共识在参考这些指南的基础上，结合我国临床实践，对淋巴管瘤的诊疗提出了更为全面和实用的建议。此外，本共识还参考了多个大型临床研究的数据，如美国国家癌症研究所（NCI）的SEER数据库和我国国家癌症中心的数据，为淋巴管瘤的诊疗提供了有力依据。

二、定义与分类

2.1淋巴管瘤的定义

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